什么样的肺结节是良性的_在线问诊-妙手医生

什么样的肺结节是良性的

妙手医生 2020-03-31 11868阅读

张谦神经内科 | 主治医师

泰安市中心医院

擅长: 脑梗死，脑出血，头痛，头晕，焦虑症，抑郁症，癫痫，脑炎

张谦医生与患者在线问诊交流

病情描述：

什么样的肺结节是良性的

患者

张医生您好

患者

我老公体检发现肺上有结节，我想知道什么样的结节是良性的

张谦主治医师

肺结节判断良恶性从下面这几个方面：1、从结节的部位判断：在两肺的上叶前段，因为这个部位的结节，恶性的可能性要大一些。在双肺上叶的尖后段或者是下叶背段，这是结核的好发部位。这个部位可能良性病变，尤其是结核的可能性要大一些，这是从它的部位来判断；2、从大小判断：大小前面也提到过，就是直径＜5mm的微小结节，良性的比例比较高，大概是80%，恶性的可能性比较低。如果说直径超过了1cm，它恶性程度就比较高，超过50%，大概总的比例是50%-80%；3、从密度看：如果中间有密度不均，边界不是很清楚，有浅的分叶，有细小的短的毛刺，有胸膜皱缩这些特征，恶性的可能性比较大。相反边界比较清楚，有粗大的毛刺，界限清楚，相对来说良性的可能性比较大；4、看结节周围结构：周围的表现来看，比如说结节的周围有炎性的表现，有气肿的表现，有阻塞性肺炎，或者是阻塞性的局部的肺不张这些表现，或者是局部的有浸润、血管穿入这些特征，恶性的可能性就比较大。从另外一个方面来讲，比如说结节周围比较光者，比如说有卫星病灶，这些表现可能有小的钙化，界限比较清楚，这些良性的可能性就比较大；5、进行肺部的增强CT：从CT上面来看，不均匀性的强化，中间比如说有结节的堆积，有小的空泡，有偏心性的空洞等，这些都是恶性的特征，所以恶性的可能性就比较大。相反，没有明显的强化，良性的可能性就比较大；6、是否有钙化：如果结节周围有钙化，往往提示良性的可能性比较大，恶性可能性比较小，主要从以上这几个方面来认定。

患者

我把片子给您发过您帮我看看

张谦主治医师

好的

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

张谦主治医师

你这是良性的小结节

张谦主治医师

放心吧

患者

张医生，您看是炎症的吗

张谦主治医师

从片子上没有炎症

患者

那可能是以前留下的

患者

我一个月复查看看，如果没什么变化需要手吗？

张谦主治医师

不需要手术

张谦主治医师

半年复查一次就行了

张谦主治医师

微小结节

张谦主治医师

不用管它

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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