我是一名高血压糖尿病患者_在线问诊-妙手医生

我是一名高血压糖尿病患者

妙手医生 2020-02-27 3108阅读

王磊全科 | 主治医师

石嘴山市第二人民医院

擅长: 慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺部感染，急性扁桃体炎，支气管哮喘，戒烟，呼吸睡眠暂停综合症

王磊医生与患者在线问诊交流

病情描述：

我是一名高血压糖尿病患者，今天血压血糖早上一切正常，到下午的时候突然出现血压突然高起来，心慌，呼吸不舒服，胃也不舒服，烧心一样，我赶紧吃了一粒非洛地平片，刚才量血压139.95.63（女，41岁）

患者

我是一名高血压糖尿病患者，今天血压血糖早上一切正常，到下午的时候突然出现血压突然高起来，心慌，呼吸不舒服，胃也不舒服，烧心一样，我赶紧吃了一粒非洛地平片，刚才量血压139.95.63（女，41岁）（女，40岁）

患者

你好

王磊主治医师

血糖这正高吗？

患者

血糖没有测试

王磊主治医师

家里有血糖仪，测一下

患者

在公司，所那要晚上回家在测试了

王磊主治医师

感觉有没有胸闷气短的症状？

患者

血糖忽高忽低怎么回事

患者

有的，

患者

血压高了，就会这样

王磊主治医师

你现在打的胰岛素还是口服的药物？

王磊主治医师

谁让你现在都吃的什么药？

患者

不高就没有

患者

药

王磊主治医师

高血压都吃的什么药？

患者

格列美脲片，，二甲双胍缓释片一粒，早上，晚上一粒二甲双胍，早上替米沙坦片一粒，富马酸比索洛尔片一粒，晚上非洛地平片一粒

王磊主治医师

这个服药方案是谁给你的？

患者

最近工作比较累，浑身没劲，血压血糖忽高忽低的

患者

上海中山医院

患者

去年四月份到现在都没有好转一样

王磊主治医师

高血压用药，您是早上一起来吃的，还是八点以后吃的？

患者

我不舒服的时候去医院看病，又不是同一个医生，所以没一次药开的不一样，八点以后

王磊主治医师

您这次把药物调整一下

王磊主治医师

一般我建议您起床后就要把高血压用药吃上

王磊主治医师

因为我们血压的峰值是在八点到十点之间

王磊主治医师

下午是三点到五点之间

王磊主治医师

你早上八点以后吃在血压高的时候，要发挥不了作用

王磊主治医师

非洛地平，我不建议你晚上吃

王磊主治医师

一般高血压用药，晚上很少有服药的

王磊主治医师

因为夜间血压我们一般都是低的

患者

我最近晚上容易血压高，所以医生就叫我晚上家一粒药，不高就不加

王磊主治医师

那你就把白天的药要提到起床以后就吃

王磊主治医师

这样你的血压才能控制平稳

王磊主治医师

然后尽量少熬夜

患者

本来我一天就吃一粒替米沙坦片和富马酸比索洛尔一片

王磊主治医师

尽量控制好自己的压力

患者

就因为晚上发病，急诊科医生又给我开了非洛地平片

王磊主治医师

家里有血压计没有？

王磊主治医师

如果有每天晚上监测一下血压

患者

有的

患者

现在量140.97.60

患者

发病时候浑身发冷血压突然升高

王磊主治医师

发冷的时候，我们的肌肉收缩

王磊主治医师

会造成我们的血管收缩，增强

王磊主治医师

引起血压升高

患者

看了好久了，身体也没有什么改善

王磊主治医师

还有一个问题，就是考虑跟您的工作也有一定的关系

王磊主治医师

经常加班，熬夜劳累吗？

患者

去医院检查一切正常

患者

开了熟食店，老低头，颈椎5-6有点压迫神经，睡眠质量不好，最近生意忙，是比较累

王磊主治医师

那要调整好睡眠呢

王磊主治医师

不然您的这些情况呢？随时会出现

王磊主治医师

因为劳累休息不好，会引起我们的交感神经兴奋的

王磊主治医师

会刺激血压升高的

王磊主治医师

适当的调整一下

王磊主治医师

可以加点促进睡眠的药物

患者

好的

患者

气短心慌，，嗓子发痒，堵堵的，胃不舒服，痰多

王磊主治医师

把川贝枇杷胶囊吃上

患者

睡觉药吃什么呢，可以和高血压糖尿病的药一起吃吗

王磊主治医师

如果有反酸，把奥美拉唑也吃上

王磊主治医师

枣仁安神胶囊

患者

我会不会更年期提前了

患者

不反酸，就是烧心恶心

王磊主治医师

例假正常吗

患者

正常

王磊主治医师

那目前不考虑

患者

现在是浑身发冷，嗓子堵堵的，痰多，血压现在不是高了

患者

胃烧心一样

王磊主治医师

测一下体温

患者

体温36.2

王磊主治医师

体温正常

患者

就是胃烧心，嗓子就开始不舒服了

王磊主治医师

把奥美拉唑吃上

患者

好的，等下药店看看

患者

晚上的降压药非洛地平片吃过了，万一血压还是不稳定，怎么办，药又不能乱吃多

王磊主治医师

去医院就整

王磊主治医师

去医院就诊

患者

好吧，目前你看什么情况引起的呢

王磊主治医师

您的焦虑心情

患者

现在非常时期，是担心

患者

那是有点焦虑症了

王磊主治医师

你这种心情不利，您的血压控制

患者

好吧，知道了，改善一下

王磊主治医师

你调整不好，您的这种心情所有的药对你来说作用都不会太好

患者

明白了，谢谢

患者

主要是，去年到今年都没有改善，所以有点焦虑，加之现在病毒传染，所以害怕，一到晚上我就开始紧张害怕

王磊主治医师

那就去看下心理医生

患者

有这个打算，但是药也要调整一下

王磊主治医师

好的

患者

刚买了胃药，睡眠的药店没有

王磊主治医师

那就吃上

患者

吃过了

患者

你发的睡觉药，我血糖可以吃吗

患者

这边药店没有，明天去其他药店看看吧

王磊主治医师

可以一次问完了，我所有建议药不会影响您的血压和您的血糖的

王磊主治医师

我是有这个专业能力的

患者

嗯，好的，谢谢医生，不打搅你上班了，谢谢

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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