一躺下来睡觉，感觉心跳跳的很重很明显

妙手医生 2020-02-20 36121阅读

林允伟普通内科 | 副主任医师

武警总医院

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

您好，医生，我好难受，一躺下来睡觉平静下来就感觉心跳跳的很重很明显，越跳自己越不能平静，根本睡不着，

林允伟副主任医师

睡觉心跳加快！有检查过吗？

患者

您好医生

患者

没有

林允伟副主任医师

睡觉时出现心跳很快的情况需要考虑以下原因；一、最常见的就是交感神经比较兴奋引起的，一般这种情况伴有其他的症状，比如睡眠质量不好、容易心烦、做噩梦等，通过调节植物神经可以改善，可以口服谷维素、维生素b1等，在生活上要注意清淡饮食，不要吃辛辣性的食物，适当的进行运动，比如散步、游泳。二、出现器质性的疾病，比如有心律失常，甲状腺功能亢进的疾病，这种情况需要到医院进行检查，才能够明确。可以去心血管内科进行检查，做心电图，化验甲状腺功能，看有没有这方面的疾病，如果有可以进行针对性治疗。

患者

好难受，不能睡觉，

林允伟副主任医师

睡眠时就能感觉到心跳的声音，有两种情况，第一种是身体比较瘦弱，第二种是由于心脏跳动地铁比较快，建议先做个心电图与心脏彩超的检查，检查病人有问题，应该根据对症治疗。

林允伟副主任医师

对于您所说情况，需要进一步检查心电图看看排除一下心肌缺血造成的情况另外排除后需要考虑是植物神经功能紊乱造成的情况注意避免熬夜多食新鲜的蔬菜水果口服谷维素和刺五加片治疗对疾病的恢复比较好，只需要维持规律生活作息,放轻松少生气,妥善调适情绪和压力,就可以有效改善症状

患者

我是偶尔睡觉会这样，持续时间差不多两年了，一直没在意

林允伟副主任医师

引起心跳突然加快的原因比较多，如甲亢或阵发性室上性心动过速等均可引起。建议您最好去医院心内科就诊，进一步系统检查，明确诊断规范治疗。

患者

根本睡不着

林允伟副主任医师

你可以服用富马酸比索洛尔片和枸橼酸坦度螺酮脬胶囊

林允伟副主任医师

您口服的这两种药物可以控制心率改善症状

患者

突然感觉好怕，麻烦问下医生像我这种情况是严重的吗还是

林允伟副主任医师

你咨询的情况是心理因素或心脏病有影响引起的！已经检查后确定治疗的应该积极治疗，避免精神压力适当锻炼有利于治的，谢谢咨询。

林允伟副主任医师

不是很严重

林允伟副主任医师

可以治愈

林允伟副主任医师

像你描述的这种情况，建议到医院看一下心内科，行动态心电图等相关检查，排除窦性心动过速或者是其他类型的心律失常引起来的不适，因为只有明确了病因才好针对病因治疗。

患者

我就是现在这种时候不怎么敢去医院，听人说有什么小病最好先别去医院，在这种时候

林允伟副主任医师

有时候会是心理因素引起的，越想会越紧张，心跳就加快了！左侧卧位容易压到心脏,可以试着右侧卧位，平卧睡觉时放松心情

患者

药物治疗的话就是刚刚医生您发的那几种吗

林允伟副主任医师

正常人的心跳是在60到100次左右，心跳大于100次呢，就是心跳偏快。正常来说睡觉的时候心跳应该是比较慢的。觉得自己心跳加快，当然每个人的感觉不一样，有的人其实七八十次，他就觉得自己心跳快了。心跳快的时候呢，一个是自主的症状，还有一个是不是实际上已经心跳比较快了？如果心跳觉得快，一般做一个心电图，因为晚上有的时候不方便。可以做动态心电图。确实心跳快的话，找找原因，有的人是在做梦。但如果正常情况还是快的话，要查一查甲状腺功能，有的人可能有甲亢或者是说有别的心律失常，有的人就说有时上速啊，或者房速，或者是交感神经太过兴奋，那如果有这些特殊的原因，可能要到医院来找医生来咨询。

患者

还有就是医生，我还有熬夜的习惯

林允伟副主任医师

你需要去医院检查

林允伟副主任医师

熬夜加重病情

林允伟副主任医师

熬夜危害巨大

林允伟副主任医师

你属于内分泌紊乱

林允伟副主任医师

生物钟紊乱

林允伟副主任医师

严重影响健康

患者

我昨天到现在一天没睡，现在身体这样，完全睡不着，躺下来就难受

林允伟副主任医师

千万别熬夜

林允伟副主任医师

明天去医院检查看看

林允伟副主任医师

戴口罩去

林允伟副主任医师

不睡觉寿命会减短的

林允伟副主任医师

赶紧去医院检查

患者

嗯，去什么科

林允伟副主任医师

对于失眠，如果综合医院有设立失眠门诊，患者可挂失眠科；如果综合医院划分不细，可挂精神心理科或心身门诊。同时，基层医院的科室划分一般都不细致，建议患者挂神经内科治疗。总的来说，三甲医院的门诊较齐全，失眠患者可挂心理门诊、精神心理科、心身门诊，甚至失眠门诊。

林允伟副主任医师

喝杯奶听轻音乐

林允伟副主任医师

快速睡

林允伟副主任医师

睡前喝30克红酒

患者

好那我明天去照心电图吗还是

林允伟副主任医师

不是直接去照心电图

林允伟副主任医师

先找医生诊断

林允伟副主任医师

医生会让你检查

患者

问只是今天睡不着，医生，现在身体这种状况，完全不能入睡

患者

好，那我是不是去内科还是什么科

患者

一般半夜医院有医生在的吗，就是正常看病的

患者

还有就是医生，我有时候总感觉心会颤一下，这是什么症状

林允伟副主任医师

患者

医生在吗

林允伟副主任医师

这情况需要去医院做个动态心电图

林允伟副主任医师

躺下别想事情

患者

医生😄 我现在不是失眠，我现在是躺下来心跳的很重很明显，我根本睡不着，很难受的那种，床上翻来覆去，所以现在我只能坐着

患者

我现在不是失眠呀，我是现在躺下来睡觉的话心跳的很重很明显我根本不能入睡，很难受，床上翻来覆去，所以我只能坐着

患者

不是失眠

林允伟副主任医师

心情平静

患者

我现在不是失眠呀，我是现在躺下来睡觉的话心跳的很重很明显我根本不能入睡，很难受，床上翻来覆去，所以我只能坐着

患者

不好意思网卡了，我以为没发出去

林允伟副主任医师

如果患者在躺下后自觉心跳加速，无法入睡，这种情况高度考虑是由于心力衰竭所导致，建议患者可以进一步行BNP以及心脏彩超的检查来明确诊断。除此之外，对于存在心脏神经官能症，或者是存在双侧胸腔大量积液的患者，也有可能会出现类似的不适症状。建议患者必要时可以进一步检查动态心电图、肺CT、甲状腺功能，有助于进一步明确诊断。

患者

现在有没有什么药物能暂时缓解一下的吗，唉

林允伟副主任医师

您目前的症状是由于神经功能紊乱造成的睡眠不良，建议您注意调理，不要担心。建议你养成良好的生活习惯，早睡早起，同时可以口服安神补脑液，谷维素，甲钴胺调节睡眠和神经。

患者

吃了这些我还会躺下来感觉到这些不舒服吗，还是治失眠的

林允伟副主任医师

会舒服点！缓解症状

患者

感谢

患者

辛苦了