子宫内膜异位症_在线问诊-妙手医生

子宫内膜异位症

妙手医生 2020-07-23 1389阅读

王晓玲产科 | 副主任医师

辽宁省妇幼保健院

擅长: 常规孕检，产前诊断与筛查。各种妇科疾病的治疗，计划生育手术。

王晓玲医生与患者在线问诊交流

病情描述：

子宫内膜异位症

王晓玲副主任医师

具体有什么问题呢？？

患者

您好

王晓玲副主任医师

你好

患者

21岁无性生活，4月25日经期自慰性高潮后月经戛然而止并开始疼痛，持续到5月5日缓解，5月、6月、7月都出现了继发性痛经（之前从来不痛）

患者

6月经期前5天做过一次B超

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

请问是否有可能是内异症

王晓玲副主任医师

目前从彩超看没有明显异常，有点盆腔积液

患者

且6月和7月的月经周期从28天变为33天，经量增多

患者

经期也延长了

王晓玲副主任医师

近期作息饮食情绪上有什么变化么？

患者

没有

患者

我想请问彩超没有异常可以排除异位症吗

王晓玲副主任医师

从彩超看，没有提示

患者

那我想和您请教一下～异位症有没有刚开始得上，然后没有表现，B超没查出来的情况，因为我现在症状真的太温和了

患者

吻合

患者

每天都很心慌，疼起来也无法学习

患者

但我查询发现形成囊肿确实是需要时间的，我就担心我现在会不会已经因为4月那次经期性高潮换上了，只是没查出来

患者

而且我这个盆腔积液也很奇怪，我后来月经完了4天后去做也有盆腔积液，会不会死经血？

王晓玲副主任医师

子宫内膜异位症需要做抗子宫内膜抗体检查、B型超声检查、腹腔镜检查、磁共振成像检查等。其中B超属于比较经济和便捷的检查方法

王晓玲副主任医师

盆腔积液也有生理性的，与排卵和月经也有关

患者

也就是说现在这个B超不能完全排除对吗

王晓玲副主任医师

现在这个B超没有明显的异常提示

患者

但按理说刚刚经期结束不应该有排卵液啊

王晓玲副主任医师

月经期也会出现盆腔积液

患者

那您建议我现在需要做什么吗

患者

我没有在月经期查～是在月经彻底结束后过了4天去的

王晓玲副主任医师

目前看彩超没什么异常，建议您再观察一下，平时有痛经的话，可以吃点止痛药

患者

那请问如果真的是内异症，一般来说多久会出现B超异常

患者

以及我想问内异症初期痛感强吗

患者

因为我现在痛经痛得无法正常学习

王晓玲副主任医师

子宫内膜异位症需要看内膜异位到哪里，如异位到卵巢的话，能看出来

患者

所以异位到盆腔看不出来？

王晓玲副主任医师

嗯，这种情况腹腔镜是诊断的金标准

患者

天啊那我每次来痛的话都只能吃止痛片吗而且不是说这个病要及时去治疗吗～

王晓玲副主任医师

同时由于您目前不能查内诊，所以盆腔的问题也不好检查

患者

腹腔镜麻烦吗我真的现在被这个搞的每天焦虑的不行

王晓玲副主任医师

如果只做检查的话，还可以。需要全麻

患者

请问需要多久恢复以及大概费用、风险

患者

会有什么后遗症吗副作用之类的

王晓玲副主任医师

如果只是检查的话，费用大约一万，但每个地域的价格可能略有不同。风险主要是腹腔镜相关的风险，副损伤，气栓等

患者

啊......好的谢谢您

王晓玲副主任医师

不客气

患者

那您觉得

患者

我是内异症的可能性大吗，

患者

结合我的症状和经历

患者

从您临床经验来看

王晓玲副主任医师

根据您的描述，现在有相关症状，但是客观检查上目前还不明确

患者

啊不好意思我没表带清楚，我意思是您临床遇到的患者像我现在类似情况（B超暂无异常，但有相关症状）最后确诊都多吗

患者

还有像经期性高潮这种最后导致内异症的会经常有吗

患者

我真的太心慌了，实在不好意思耽误您这么久

王晓玲副主任医师

现在对于内膜异位症的病因，比较公认的是种植学说，经血里脱落的子宫内膜逆行上移种植到某些部位，形成内膜异位

王晓玲副主任医师

子宫内膜异位症的发病机制至今仍未完全阐明，没有单一的理论可以解释内异症的发生，

患者

我的意思是😂就是临床您治疗过的患者中，像早先没什么B超显示，后来确诊确实是内异症的多吗？

患者

就是我现在是内异症但没查出来的几率大不大？

王晓玲副主任医师

这样的患者我没遇到过，因为我的工作更倾向于产科

患者

好的好的，谢谢您啦

王晓玲副主任医师

嗯，不客气

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