血常规里红细胞压积和红细胞评论体积,平均

妙手医生 2021-04-19 2251阅读

王杨儿科 | 主治医师

沈阳市儿童医院

擅长: 小儿腹泻、泌尿系感染、胃炎、肺炎等小儿消化、泌尿、呼吸系统常见病

王杨医生与患者在线问诊交流

病情描述：

血常规里红细胞压积和红细胞评论体积,平均血红蛋白量,红细胞分布宽度都偏低是

王杨主治医师

你好血红蛋白数目多少？有没有贫血表现？

患者

最近查的血红蛋白是107，有点偏低

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这次的血常规没找到，这个是上次抽血的血常规，从小到现在都是，这个对孩子有什么影响吗

王杨主治医师

血红蛋白在临界值的，且红细胞体积变小，说明有贫血的表现，一般缺铁性贫血的血象改变

王杨主治医师

贫血有影响呀，影响生长发育，免疫力

患者

但是从小到大一直都这样，一直有补充铁剂

患者

那个血红蛋白会上去但是其他几个红细胞数值不会上去

王杨主治医师

你血红蛋白数目不是很高的，一般补上去后还需要巩固2个月左右

王杨主治医师

说明铁剂补充的也不够，一直处于贫血边缘

患者

一直都有补，就是这次中间停了2个月，前天去查血常规是107又开始补了

患者

这个要不要做什么特殊处理吖，是属于小细胞低色素贫血吗

王杨主治医师

你有没有做铁元素检查，明确是不是缺铁引起的，如果是，就是按量规律补充，如果没补上去，要不就说明补充量不够，要不就是贫血病因寻找的不够准确

王杨主治医师

你这只能属于小细胞性贫血

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这个前年做过一次

患者

那这个对于孩子会有特别大的影响吗，我下一步应该做进一步检查

王杨主治医师

上面贫血三项是正常，你可以验一下血清铁

患者

好的，这个病对孩子会有太大的影响吗，

王杨主治医师

目前贫血属于轻微，你不干预不就贫血越来越严重了吗

王杨主治医师

贫血重的话会呀，到中重度贫血，严重影响生长发育

患者

好的，他是从小到大都是红细胞数值偏低，每次去检查医生都说补铁，每天给他持肉蛋奶，但是红细胞数值还是上不去，

患者

铁剂也有在吃

王杨主治医师

你吃的什么铁剂呀

患者

佳思敏澳洲的

患者

血红蛋白能上去，但是红细胞其他数值就没上去过

王杨主治医师

医生推荐的吗？孩子自己买的，有的保健品铁量是不够的

王杨主治医师

能上到120吗？如果不能，还反复下来说明体内储备铁还是不足的

王杨主治医师

如果不贫血状态下还是明显小细胞表现，一般都是考虑是不是有慢性疾病引起的贫血，这个数值就是帮助我们积极寻找病因的，如果没有其他情况，也不需要额外担心

患者

没上过120，就是上过111

患者

那还是需要去医院重新做下检查，看他平时玩的好，能吃能睡，就是不知道这个贫血是什么原因

王杨主治医师

那也是不很高的，缺铁性贫血就是小细胞改变，你最好遵医生指导按量补充，然后定期复查，不是随便吃个补铁剂，量不够效果就不理想

患者

自己买的，医生推荐过那种补铁冲剂，但是吃了就吐了，所以买的那种朋友推荐的

王杨主治医师

这个数值不会出现症状，没到那么严重会出现临床症状，就是个预警数值

患者

那你能推荐一些吗，还是我去医院检查后再让医生开

王杨主治医师

医院我们比较常用的就是右旋糖酐铁或者蛋白琥珀酸铁，铁剂不可能好吃的

患者

嗯嗯，好那我赶紧去医院做个全面检查

王杨主治医师

主要查铁方面的检查，如果家里有贫血家族史，可以查查地中海贫血这类，还有就是饮食吃的都好，还贫血，有可能是肠道吸收差，可以查查过敏原

患者

嗯嗯，他父亲和奶奶都有点贫血，数值和地中海贫血差不多，但又不是地中海贫血，这个会是家族遗传吗

患者

宝宝查了地中海贫血排除地中海贫血

王杨主治医师

贫血一般家族性的比较少，除非是什么遗传性疾病，常见的就是地中海贫血，一些遗传性疾病需要做遗传基因筛查了，或者酶学的检查。这个数值还可以，可以先常规治疗看看，如果效果不理想或者进行性加重，可以进一步检查

患者

好的，谢谢

王杨主治医师

不客气

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