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首页 > 在线问诊> 肾脏大小多少算肾萎缩

肾脏大小多少算肾萎缩

妙手医生 2021-03-22 5826阅读
王春花 肾内科 | 主任医师
常熟市中医院
擅长: 慢性肾炎，肾功能不全，肾功能衰竭的透析治疗(血液透析，腹膜透析)。
王春花医生与患者在线问诊交流
病情描述：
肾脏大小多少算肾萎缩
王春花主任医师
您好，肾脏一般大小在11厘米左右，大小跟人的身高有一定的关系
王春花主任医师
肾脏萎缩一般见于肾功能不全的患者。
患者
我身高150
王春花主任医师
B超做出来肾脏大小多少？双侧是否对称？肾功能及尿常规有无异常？
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
医生，请问看报告的话我算萎缩了吗？是不是慢性肾衰竭了啊？
王春花主任医师
这个B超看起来，倾向于慢性肾功能不全，肾脏有萎缩，肾皮质也变薄。
王春花主任医师
慢性肾功能不全我们一般分5期，主要参考你的肌酐水平
王春花主任医师
就是说你的肾功能水平
患者
肌酐上个月是1200那样，
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
王春花主任医师
那是慢性肾衰竭了，需要透析治疗
患者
是不是做透析后就很快没有尿呀？
患者
我上个月开始的透析，现在就剩100左右的尿了
王春花主任医师
会尽可能保护残肾功能
患者
我现在的肾小球滤过率是5
患者
我现在的肾小球滤过率是5
王春花主任医师
透析间期的容量控制也很重要
患者
是不是很严重，所以尿一下少了很多，现在透析才一个月
王春花主任医师
一次性水份清除很多的话对残肾也是损伤
患者
刚开始透析时是做临时血 透。尿量开始差不多1000，做了差不多两个星期。然后改了腹透，尿量500左右，可是腹透还不到一个月，现在只剩100了。。请问是为什么呢？
王春花主任医师
腹透拉水厉害吗？
王春花主任医师
方案是什么
王春花主任医师
1.5的几袋？每袋留腹时间？
患者
一天4袋，都是1.5的。
王春花主任医师
过夜吗？
患者
【图片涉及隐私不予展示】
王春花主任医师
每袋的出水有多少
患者
过夜的，这几天大概的出水情况都在表上
王春花主任医师
看体重，在减少。尿量比较少，但记录的超滤不多，看着不太平衡。称的是否有问题？
患者
都是同一个秤，这两天体重又到46.5左右了
患者
超滤不稳定
王春花主任医师
那又有点肿了
王春花主任医师
残肾功能可能又下降了
患者
外表看不出啥，那医生，我现在需要注意什么呢？应该怎么做呢？
王春花主任医师
如果残肾功能确实下降了，腹透要调整方案了
患者
怎么调整？
王春花主任医师
出量和入量还是需要平衡的
王春花主任医师
比如不过夜，或者减少留腹时间，或者留腹的那袋调整浓度
王春花主任医师
你的肌酐蛮高的，建议还是留腹过夜。
王春花主任医师
可以考虑换2.5的过夜
患者
现在肌酐是900多
患者
上个星期检查的
王春花主任医师
还是蛮高的
王春花主任医师
建议还是留腹过夜好一点
患者
做临时血透后已经降到400多，后面做了腹透又升上去的，一下子升到1300，后面又慢慢降到900多
王春花主任医师
血透和腹透方式不一样，血透做完马上下去很多，腹透比较平稳
王春花主任医师
都各有利弊
患者
好的，那医生，我改为4-4.5小时换一次，晚上也留腹可以吗？
王春花主任医师
其他都不变，就把晚上那袋改成2.5浓度的腹透液。做了后看看超滤有没有变化。
患者
好的
患者
医生，那我这个尿少是什么原因呀？
王春花主任医师
主要原因可能还是残肾功能在下降
王春花主任医师
原发疾病是慢性肾炎吗
王春花主任医师
还有比如血压，有没有控制好，饮水有没有变化等
患者
目前还不清楚原发疾病，医生
王春花主任医师
好的
患者
以前也没有高血压，糖尿病，就发病那天血压突然就高，有210，然后伴随牙关紧闭
患者
喝水的话这几天还算多一点，每天有700左右
患者
我就诊的医院医生怀疑是肾炎引起
王春花主任医师
那把现有的问题先控制好，血压，容量，贫血，电解质水平，都调整好
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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