老公确诊右肺继发性肺结核胸膜炎，从去年他

妙手医生 2020-05-17 1000阅读

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张捷医生与患者在线问诊交流

病情描述：

老公确诊右肺继发性肺结核胸膜炎，从去年他8月吃药到现在，直到1-2月复查医生都说恢复情况可以，但还是有胸腔积液没有吸收，3月复查时，医生说情况不理想，有至少单侧变成双肺感染，有空洞，具体是什么原因导致的呢？一直在吃药，为什么单侧变成双肺，可能有哪些诱因？（男，20岁）

张捷副主任医师

你好！多久了这样？检查做了吗？

患者

去年7月确诊，吃药7个月，3月复查是医生说情况不理想

患者

每个月都是复查的

患者

之前情况还不错，以为吃药8个月左右，应该差不多了。之前是四联药，后来都改为两联药了

患者

不知道具体是什么原因导致的，右肺变成双肺的，而且不是一直在吃药吗？为什么还感染了左肺

张捷副主任医师

肺结核治疗效果差，有几方面的原因，一个可能是治疗的不正规，或病人服药的依从性差，耐受性差，因药物不良反应，而放弃服药，或没按规定服药，都会造成治疗效果差。还有就是耐药的结核菌，这个比较麻烦，要根据药敏试验来选择药物，要根据临床医师的经验来调整用药。

患者

有没有可能是饮食或作息或情绪方面或锻炼导致的，吃药是按时吃药的，主要不知道什么原因？知道原因可以有效去规避风险，更好地配合治疗？

患者

一直在武汉市肺科专科医院复查的，中间11月复查医生表示胸腔有积液还连续一周打过头孢，1-2月医生还表示复查情况不错

张捷副主任医师

建议去医院继续就诊治疗

患者

这个是肯定的

患者

因为不懂这方面专业问题，所以请教医生嘛

张捷副主任医师

好的

患者

我的主要问题是：导致病情变化有哪些诱因，我们都是按时服药，按时复查的，请问，没有可能是饮食或作息或情绪方面或锻炼导致？比如说，具体到哪些原因或可能性，能不能从专业角度详细分析下，从而让我们做下排查？

张捷副主任医师

考虑是细菌耐药啊。饮食作息情绪，对于病情有影响，但不是关键的，患者应避免疲劳，紧张，避免熬夜，多补充维生素C，和富含蛋白质的饮食，有助提高免疫力。

张捷副主任医师

具体的情况，咨询一下主治医师，他对患者的病情比较了解。

患者

2月份熬夜倒没有，不过，确实因为一些原因有几天睡眠不好，一直是没有喝酒的，2月中间喝过1-2杯啤酒的样子，因为疫情原因，之前一直在武汉治疗每月复查，过年回老家了，2月是去成都复查的，复查后直接拿了2个月药物，中间有一个月就没有去复查，3月底复查情况就说不好！会不会可能是饮酒的原因，会直接影响病情嘛，还是这次饮酒影响不大到可以忽略呢！

张捷副主任医师

一两杯瓶酒，没有关系。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险