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患者70岁老人，有冠心病，高血压，最近几

妙手医生 2020-03-10 1337阅读
王延科 呼吸内科 | 主治医师
枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
擅长: 擅长中西医结合诊疗慢性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病和内科杂病。
王延科医生与患者在线问诊交流
病情描述：
患者70岁老人，有冠心病，高血压，最近几个月有出汗，做一些恶梦，尿频，紧张，烦躁，心率有时快，应该是焦虑的症状，吃了米氮平，还时不时的烦躁，请问医生该病人该怎么办？
王延科主治医师
你好，最近有没有做心电图？
患者
做了，问题不大
患者
你好
患者
住一段时间的院，查了身体基本没啥病
王延科主治医师
饮食怎么样？
患者
前段吃饭不行
患者
吃了米氮平后就能吃饭了
患者
他烦躁起来特别严重
王延科主治医师
晚上睡眠怎么样？
患者
吃了药还可以
王延科主治医师
晚上烦躁么？
患者
以前几乎都睡不了
患者
现在吃了药时好时歹
王延科主治医师
血压控制如何
患者
吃降压药高压一百五六，低压100左右
患者
现在每晚吃规格为15mg的米氮平一片
王延科主治医师
那你问问他的主治医师能加量服用这个药来控制烦躁嘛
患者
我们没去心理医院
患者
上次也是在这个平台上咨询的
患者
米氮平与黛力新哪个更有效？哪个更副作用小？
王延科主治医师
现在光晚上服用么？
患者
服用
患者
对
患者
只晚上服用米氮平
王延科主治医师
白天追加服用一片黛力新试试
患者
副作用大不大？
患者
王医生
王延科主治医师
都有副作用，比如现在吃的米氮平也有可能加重躁狂
王延科主治医师
需要综合考虑，只要益处大于坏处就可以
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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患者70岁本身有血栓冠心病高血压脑梗死

你好，还有哪里不舒服
内分泌科 副主任医师|中国人民解放军第88医院
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郭艳茹

男老人。86岁，冠心病，高血压医生见意在

在家吸氧，氧流量应该在三升左右。
心血管内科 主治医师|锦州医科大学附属第三医院
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尚丽

你好，老人86岁，高血压，冠心病，一直吃

你说的情况是开始发热了，多喝水，临时口服退热药
神经内科 主治医师|武警河南省总队医院
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武玮

高血压冠心病老人可以做疝气手术吗

如果血压 心脏病可以控制好 可以做
内分泌科 主治医师|亳州市人民医院
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吴刚

老年冠心病高血压吐血

你好，这个情况应该急诊去医院。
消化内科 主治医师|九江市第一人民医院
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