怀孕37天了,HCG偏低,但又不是宫外孕

妙手医生 2020-03-05 1229阅读

朱露云妇科 | 主治医师

枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

擅长: 妇科炎症，包括宫颈炎，阴道炎，子宫内膜炎及附件炎，妇科肿瘤如子宫肌瘤，子宫内膜异位症，恶性肿瘤的手术及术后化疗。

朱露云医生与患者在线问诊交流

病情描述：

怀孕37天了,HCG偏低,但又不是宫外孕

朱露云主治医师

HCG值低到什么程度，你说不是宫外孕，宫内监测到妊娠囊了吗？其他的孕酮数值怎么样？现在有没有腹痛和阴道流血的情况？

患者

前晚发现内裤有褐色分泌物，昨天去检查的。HCG只有202.8，参考值是0—1。孕酮是29.01

患者

腹瘫没有

朱露云主治医师

彩超。

患者

腹痛

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

还没有发现孕囊

朱露云主治医师

你这种情况下并没有排除宫外孕，因为子宫内膜0.7太薄。先不建议保胎治疗，建议3~5天之后再次复查，诊断之后再治疗。

患者

有做穿刺检查，已经排除宫外孕了

朱露云主治医师

坐的后穹窿穿刺吗？这个不能够完全排除宫外孕。

患者

我也不知道是什么穿刺，反正是花了两百多做的

患者

医生说有两和可能，生化怀孕，还有一个是太小了看不到

朱露云主治医师

所以说还是有太小了看不到的这种可能，而且根据你的彩超报告，宫内怀孕的几率非常小，内膜太薄。持续观察HCG翻倍的情况及彩超。

患者

好的，那我昨天做的检查，是不是明后天又要去检查这个HCG了？

朱露云主治医师

最好是这样，因为hcg是隔日翻倍的。

患者

几个月内薄才0.4，怀孕后还比以前好些呢

患者

几个月前

朱露云主治医师

如果翻倍不好，那高度提示宫外孕。

患者

昨天做的检查，那我明天也能去检查了对吗

患者

还是后天去

朱露云主治医师

隔几天检查最好，因为现在有些情况下必须等待一段时间才能够明确诊断。后天再去吧。

患者

这样啊，我好担心啊。不知道是不是我没休息好，发育不好的原因，疫情这段时间晚上睡的比较晚，最近还老是失眠。一晚上睡不足四小时

朱露云主治医师

继续观察，如果出现急性下腹疼痛，及时医院就诊。

患者

好的，如果HCG不上升，然后又不是宫外孕的，有这种可能性有没有呢

朱露云主治医师

有生化妊娠，直接流掉了，相当于一次月经。

患者

是自己流，还是要做手术流掉呢

朱露云主治医师

明确诊断之后再说。如果本身胚胎发育不好，自己流掉最好了，如果流不掉，那么就需要处理。

患者

好的，谢谢你

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

怀孕37天了,HCG偏低,但又不是宫外孕

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