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85岁老人不咳嗽但下午自我感觉发烧

妙手医生 2020-06-26 1402阅读
王宝进 普通内科 | 主治医师
大连大学附属新华医院
擅长: 擅长慢性病，“四高”—高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等治疗与健康管理。
王宝进医生与患者在线问诊交流
病情描述：
85岁老人不咳嗽但下午自我感觉发烧
王宝进主治医师
是否就诊过？
王宝进主治医师
体温多少度？
患者
住院2个月，体温有时候高有时间不高，自我感觉发烧
患者
先感觉怕冷后感觉发烧，谢谢医生
患者
到下午四点左右就发烧
王宝进主治医师
可以家里备着退热药。如果体温超过38.5，建议服用退热药治疗。不超过38.5属于低热，可以物理降温，用温水擦拭身体，多喝温水。
王宝进主治医师
如果感觉浑身发热、乏力并不发烧，可能是神经衰弱引起的，多因长期疲劳而导致身体虚弱乏力，建议患者短期内要多注意休息，调整好身体的状态，早睡早起、不要熬夜，多吃营养含量高的食物。也有可能是感冒的前兆，有些感冒症状是慢慢体现出来的，建议可以密切观察自己的体温变化，如果发现低烧的现象，可以及时的进行物理降温，口服感冒药抑制感冒病菌。
患者
请问这是啥病，在医院说肿瘤，做了肺穿刺活检，没有肿瘤，现在怀疑结核，但没痰无法培养
患者
结核PPD阳性，是结核吗？
患者
怕年龄大了吃结核药反应太大
患者
【图片涉及隐私不予展示】
王宝进主治医师
痰结核杆菌培养做了吗？
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
没痰做不了
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
能确定是结核吗？
患者
谢谢
王宝进主治医师
根据检查结果不能确诊，但是不能排除是结核的可能。建议试验性的抗结核治疗。
患者
现在吃结核药的，血液查不出结核吗？必须是痰吗？
患者
现在不咳嗽，就是下午四点左右自我感觉发烧，体温正常
王宝进主治医师
可以诱导排痰或纤维支气管镜检查取痰。做结核杆菌培养
患者
85岁老人受不了气管插管
王宝进主治医师
可以继续试验抗结核治疗。观察患者情况。
患者
谢谢，吃结核药过几天查肝肾功
王宝进主治医师
一个月查一次
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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