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万大夫你好!我服米氮平45mg效果较好,

妙手医生 2020-08-10 1895阅读
万丽霞 精神科 | 主任医师
哈尔滨市第一专科医院
擅长: 焦虑症,抑郁症,酒中毒,老年性精神障碍,青春期情绪问题和心理问题,心身疾病等。
万丽霞医生与患者在线问诊交流
病情描述:
万大夫你好!我服米氮平45mg效果较好,服药期间心脏难受极了并惊恐。但是嗜睡12小时,大大改善睡眠,同时加氯硝西泮四分之一。川医定性为神经官能性抑郁症。一年后米亵平产生耐药失效。换了度洛西汀帕罗西汀后,常常突然发生天旋地转摔伤,而且夜里失眠,服西泮效果也不太好了。请问医生现在换什么药合适我的病情~严重失眠加抑郁症?谢谢!
万丽霞主任医师
现在吃的什么药?
万丽霞主任医师
多大剂量?
患者
帕罗西汀每日1颗
患者
早上服
患者
经常突发旋晕,摔伤身体
患者
曾服过1颗20毫克加半颗共3O㎎,因眩晕频发减量了。
万丽霞主任医师
帕罗西汀吃几天了吗
患者
20多天
患者
今早减量为半粒
万丽霞主任医师
血压高不
患者
长期低血压
患者
58一88
患者
抑郁症的症状是4O多年入睡难易醒多梦,近两年表现为头晕走不了路,经常旋转式眩晕,呕吐大小便急。用眼用耳说话时间超2O分钟就头晕。不耐劳。四川华西医院住院治疗检查,定为以抑郁症为主。服用米氮平后以上症状消失。耐药后又反复发生以上症状。
万丽霞主任医师
血压太低了
万丽霞主任医师
饮食怎么样?
患者
胃口还好,保证了蛋白质的摄入量。
患者
经常吃西洋参粉提血压
万丽霞主任医师
晕有可能是低血压造成的
万丽霞主任医师
晕有可能是低血压造成的
万丽霞主任医师
现在最痛苦的症状是什么?
患者
头晕走不了路,失眠入睡难易醒有时通宵失眠。眩晕可能是帕罗西汀副作用。如果停服抑郁症的药,昡晕发作更厉害次数更多。所以请老师推荐适合我的抗抑郁症药。谢谢!
万丽霞主任医师
度洛西汀可以
万丽霞主任医师
晚间可以用点睡眠药
患者
度洛西汀是早上服吗?68岁最大用到什么剂量?
患者
这个药引起我强烈眩晕而摔跤哦!眩晕还一波接一波的,很恐惧的。
患者
请问服用到位是多大剂量?
万丽霞主任医师
一般是60毫克
患者
会很快耐药吗?
万丽霞主任医师
不一定,
万丽霞主任医师
耐药是个体差异
患者
好的谢谢
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