医生，您好，我想请问一下，我大约半个星期

妙手医生 2020-03-22 1256阅读

擅长: 脑血管病、偏头痛、眩晕症、睡眠障碍、焦虑抑郁症、面神经麻痹、三叉神经痛、颈椎病。

刘军武医生与患者在线问诊交流

病情描述：

医生，您好，我想请问一下，我大约半个星期多前一个晚上体温最高到了37.3左右，整个晚上体温都在37.1-37.3这个范围。第二天稍有下降，降到了36.9，但此后几天体温一直没再继续往下降，一直都保持在36.9左右。大概半个月以来，肠胃都有点闷痛，食欲不振，还有微弱的呕吐感（此前在一个饭局上第一次喝了白酒，回到家后吐了，不会喝酒，喝完酒后肠胃容易不舒服），除此之外没有别的症状，怀疑是肠胃炎导致的体温上升，但又不敢确定，请问有必要去做核酸检测吗？我现在在柬埔寨金边。期待您的解答，谢谢您～

刘军武主治医师

你好，有没有新型肺炎接触史

患者

接触过的人没有确诊的，不确定外出的时候有没有接触到

刘军武主治医师

哦

刘军武主治医师

人的正常体温是36度3到37度2，超过37度3叫做发烧。人的体温一天中是有波动的。下午比上午高，情绪激动，剧烈运动，紧张焦虑都可使体温升高。经前期或经期体温也会升高的。但体温升高不会超过一度。

刘军武主治医师

新型冠状病毒肺炎临床表现：以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。新型肺炎传播途径 –经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。 –密闭场所、长时间暴露、高浓度的环境中存在经气溶胶传播的可能。

患者

那天晚上体温到37.3左右的时候，第二天就开始隔离，确实有点焦虑

刘军武主治医师

诊断新型冠状病毒肺炎必须满足如下的条件：第一，必须有接触史。第二，有发热，干咳，乏力，鼻塞，流涕，咽痛，肌肉酸痛，腹泻等症状，第三化验白细胞正常或减低，淋巴细胞减少。胸部CT呈斑片状影或肺间质改变，后期呈磨玻璃样影。满足以上条件才考虑感染了新型冠状病毒性肺炎。

刘军武主治医师

你的这些症状还是考虑紧张焦虑造成的症状。

患者

可是有时候我没觉得在焦虑，测的体温还是36.9

刘军武主治医师

36度9很正常啊。

患者

因为这边的医疗条件很差，大家都紧张，所以还在让我隔离，那请问有必要去做个核酸检测吗？

刘军武主治医师

焦虑是心理上的体验和感受，觉得自己无能力面对威胁，感到危险马上发生，内心处于警觉状态，或怀疑自己应对行为的有效性。患者表达的症状通常是与环境不相符合的痛苦情绪体验，如担忧，紧张，着急，烦躁，害怕，不安，恐惧，不祥预感等情绪反应。躯体上出现胸闷，气短，气促，憋气，过度换气，心前区不适，胸痛心慌，心悸，头晕，耳鸣，视力模糊，记忆障碍，入睡困难，多梦，时睡时醒，全身肌肉紧张，全身或局部疼痛，肌肉僵硬，抽搐，尿频，尿急，排尿困难，阳痿，早泄，性冷淡，月经紊乱，食欲减退，腹泻，面红，出汗，寒战，手足发热或出汗，注意力不集中，思绪不清等表现。

刘军武主治医师

核酸目前不是诊断新型肺炎的主要依据。

刘军武主治医师

先做好自我防护吧。

刘军武主治医师

少去人多的场所。

患者

医生，我按原计划是这个月29号回国，这个体温可以回国吗？

刘军武主治医师

回国后都需要单独隔离。不清楚机场怎么要求具体体温的

刘军武主治医师

转移一下注意力。不要过多的关注负面的消息，要注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，良好的生活习惯，多喝水，清淡饮食。调整心态，学会放松。改善不良情绪，适度锻炼身体，听听舒缓的音乐。