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反复发烧快一个月了

妙手医生 2020-03-21 3586阅读
张娜 内分泌科 | 主治医师
聊城市第三人民医院
擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,垂体,肾上腺,性腺等疾病的诊断及治疗,呼吸系统,消化系统及心脑血管疾病的诊断及治疗
张娜医生与患者在线问诊交流
病情描述:
反复发烧快一个月了
张娜主治医师
你好,有没有其他症状?有没有外来人员接触史?
张娜主治医师
建议发热门诊查一下血常规胸部CT,甲流乙流,必要时查一下核酸监测
患者
我不是新冠做过核酸检测两次,在北京301做
张娜主治医师
有没有四肢关节疼痛
张娜主治医师
发热多少度
张娜主治医师
什么时候发热
患者
甲状腺检查,医生看了说没有问题。做风湿免疫检测,也没问题。没有基础病,这多年很少来医院的人
张娜主治医师
发热多少度?
患者
肾,心脏,呼吸系统,肝,都是好的。都查过
患者
目前是37度35,查血常规显示有衣原体igm抗体阳性s
张娜主治医师
有没有做胸部CT
张娜主治医师
肺炎衣原体?
张娜主治医师
那就是有感染
患者
输液阿奇霉素五天了,温度没有下来。是的肺炎衣原体igm抗体阳性s
患者
我家里有鹦鹉
张娜主治医师
一般阿奇容易耐药,用用罗红霉素
患者
胸部CT做了三次,医生说我肺上是好的,可是我查一下资料说衣原体感染肺上没有明显症状
患者
可是说阿奇还有一个疗程呢,
张娜主治医师
37.3以上是发热,你这个是低热,
患者
我现在还没有到高烧的程度,请问鹦鹉热是属于病毒性感染还是细菌感染呀?
张娜主治医师
张娜主治医师
没有鹦鹉热
患者
我是想弄明白 。因为我跟鹦鹉有亲密接触。假如是鹦鹉热的话,那么是属于病毒性感染还是细菌性感染?
张娜主治医师
这个需要查血常规
患者
有鹦鹉热衣原体,肺炎衣圆体,沙眼衣原体,牛衣原体。但是我的血常规里显示的是我是肺炎igm抗体阳性s,可是他们说两种感染很相似
患者
【图片涉及隐私不予展示】
张娜主治医师
细菌
患者
我今天查了一个尿常规,您看一下
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
我查了一下鹦鹉热衣原体的症状,据说有的人会高热,可是像我还没到高热的这种,肺部CT也没有明显表现的,确定不是鹦鹉热衣原体感染吗?
张娜主治医师
你没有做这项检查,不能除外
患者
请问您看出这有问题吗?我需要看泌尿外科吗
张娜主治医师
小便有异常么?
患者
到哪个科能做这项检查
张娜主治医师
潜血有可能是炎症
张娜主治医师
肾内科
患者
前两天因为老发烧所以有点尿潜血1+,尿是褐色的
张娜主治医师
患者
这两天看了肾内科,深刻的医生说我的肾没有问题
张娜主治医师
消炎药用了没?
患者
目前肝肾都没有问题。现在用的就是阿奇霉素输液五天了,医生说要输两周,输5天停两天,接着再输
张娜主治医师
到时候再复查一下尿常规
患者
我这尿常规里面有什问题吗
张娜主治医师
有潜血
患者
是啊,前两天查了一次是尿潜血1+
张娜主治医师
用完消炎药再复查
患者
好的。
患者
请问在大医院里的呼吸科能查是哪种依原体感染吗?
张娜主治医师
不同的医院不一样,我们这三级医院也不能查
患者
北京协和医院或者是北医三院呢?
张娜主治医师
这不清楚
患者
请问那个大医院的呼吸科能做药敏实验吗?像我这种病
张娜主治医师
北京协和算是中国数一数二的医院了
张娜主治医师
你可以去看看
患者
请问您说我这应该是哪个科好呢
患者
今天出了风湿免疫的结果,我看了一下认为是好的,您看看我的判断是对的?
患者
我认为我没有风湿免疫病,就是说不需要吃激素
张娜主治医师
他们医院有发热门诊,去发热门诊
患者
【图片涉及隐私不予展示】
张娜主治医师
带着所有的检查结果去
患者
【图片涉及隐私不予展示】
张娜主治医师
张娜主治医师
正常
患者
我去过他们发热门诊,北京的发热门诊都主要就是筛查新冠的,看病还得要到门诊
张娜主治医师
那就去呼吸科
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
张娜主治医师
正常
患者
【图片涉及隐私不予展示】
张娜主治医师
正常
患者
就不用看风湿科了是吧?
张娜主治医师
患者
请问那个治疗新冠的那个那个中药汤,清肺排毒汤,我能喝吗?是这么想的,假如肺上没有明显的影像和症状,但是如果是一元体感染的话,引起的发烧,也应该是有毒,假如喝那个清肺排毒汤,是不是就把肺里的那些毒全都排出来了烧就退了?
患者
据说新冠用的那个清肺排毒汤,能够迅速退热,也许他们的肺炎很严重吧!
张娜主治医师
嗯。先不要乱用药了,还是要先查查看看吧
患者
不能随便的,对
张娜主治医师
患者
那中医科有必要看吗
张娜主治医师
先看呼吸科
患者
为什么问病毒呢因为我这边呼吸科医生他说有一全费检查,是检查我身上细菌多还是病毒多,叫 抗原体 ?我需要检查我身上是细菌多还是病毒多吗?是抽的静脉血
患者
我没有做。他说很少有人做因为这是全费的,看身上是细菌多还是病毒多?
患者
鹦鹉热是细菌感染还是病毒感染?
患者
谢谢太晚了您早点休息吧。谢谢!
患者
谢谢医生!
张娜主治医师
不客气
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