抑郁症春季复发焦虑症五年，吃过一年多的帕

妙手医生 2020-04-04 2443阅读

万丽霞精神科 | 主任医师

哈尔滨市第一专科医院

擅长: 焦虑症，抑郁症，酒中毒，老年性精神障碍，青春期情绪问题和心理问题，心身疾病等。

万丽霞医生与患者在线问诊交流

病情描述：

抑郁症春季复发焦虑症五年，吃过一年多的帕罗西汀，病情每到春季加重，今年感觉尤其不安。

万丽霞主任医师

如果加重可能要意味着需要调整药量，

患者

大夫我帕罗西汀是前年吃的。已经停药一年多了。去年春季也是不舒服，又赶上家里换房子，办房产证那几天坐立不安，焦虑担心的不行不行，但也没有吃药，一直挺着过了春季，病情自己就减轻了。但今年是完全没有什么事情，就完全没来由的不安，紧张，焦虑，提心吊胆。主要的感觉是不太好控制。但又可以控制，逼着自己转移注意力，大多数时间也还可以做到。

患者

所以现在想问大夫的是，现在这种很难过，但又可控的情况，您的建议是重新吃药，还是坚持到春季过了再看？

万丽霞主任医师

目前又是焦虑状态，最好现在治疗，过春季后，有可能加重

患者

好的知道了大夫。但我吃帕罗一直感觉不是很好，作用是有一点。但是感觉吃上后早上特别特别不爱起床，总有那么几天影响工作。而且脑袋反应迟钝，有时话都说不利索。我只吃一粒就是这样。刚发病时吃过两粒一个多月，完全不行。要昏昏沉沉到下午四点才清醒。和医院的大夫沟通过，就是建议减量不建议换药。说帕罗是治焦虑症比较好的药。

患者

我想问问我已经帕罗停了一年多。我是否换个药试试？如果换，换哪种药比较好。

患者

现在吃曲唑酮，只睡觉有用。别的症状没有用。

万丽霞主任医师

可以换药，但是如果换药的话，最好到医院去看一下医生，让医生个你换

患者

大夫您有什么好的建议或方法吗？焦虑症患者除了用药，有没有其他有效的方法？

万丽霞主任医师

主要是药物治疗，还有物理治疗，但是都要在医院进行

患者

不用药，只是做心理疏导，可以吗？我对这个药真的是够了。

患者

不是害怕副作用。而是反感副作用。吃了后等于从这个病转到了那个病。反正都是不舒服。

万丽霞主任医师

主要是以药物治疗为主，也可以进行心理疏导，

患者

权衡利弊的话，我的焦虑也不是很严重。还能控制点。尤其户外的时候还不错。大夫你是说如果现在不吃药，过了春天只是有可能加重吗？还有可能减轻的吧？

万丽霞主任医师

不好判断，不知生活中还会遇到什么事情

万丽霞主任医师

我的想法是趁目前不重，治疗一下就会很快恢复，干嘛要忍受着疾病去度过春天哪

患者

大夫，你说的对，可是这种药吃上就不让停药啊，就算好了也得再巩固半年才停药。所以这个真不是治疗一下下的问题，是一吃药吃一年的问题。

患者

要不大夫你给我推荐一个副作用最小的抗焦虑药行不？

万丽霞主任医师

没有办法说那个药的副作用最小

万丽霞主任医师

服药时间的长短不是医生说了算，是有疾病决定的

患者

啊，那大夫也就是说我这种情况假如吃两个月后症状消失啦也可以两个月就停药，是不是这样

患者

我家遗传史。我奶奶就是这个病，当时没有焦虑症这一说，也不敢送他去精神病院，内时候精神病院挺可怕的。所以一直没有用药，就发展成精神病了。我爸现在吃西酞普兰和米氮平，我大姐现在吃文拉法辛缓释片。我看着他们，副作用确实和我的感觉一样，都是爱困爱累，还反应迟钝记性极差。我的症状确实没他们那么严重，但也总是发神经，遇到一点点事就胡思乱想提心吊胆，我想问问大夫，像我们这种遗传的情况，是不是彻底治愈是没有可能了

万丽霞主任医师

是这样

万丽霞主任医师

你说的你家人出现的副作用不一定是药物副作用有时疾病的本身也会有这样的反应

患者

哦。我现在全身无力，每天一到下午就觉得很累。出去走走回来就累的腿疼。而且没有精神。看中医说是脾虚，现在喝汤药调理。喝了两天感觉精神上好了些，早起浑身无力的症状好了一些。但还是会觉得累。所以这个全身无力容易疲劳，除了脾虚外，焦虑症也有可能有这个症状是吗？

万丽霞主任医师

有什么躯体疾病吗

患者

身体紧张，放松不下来。心慌，气短，乏力。脑袋里不清醒，昏沉沉的。

万丽霞主任医师

有心脏病吗糖尿病，高血压，脑血管病？