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一躺下嗓子眼就痒想咳嗽什么情况

妙手医生 2020-03-01 2213阅读
杨家瀚 耳鼻咽喉头颈科 | 副主任医师
阳江市人民医院
擅长: 熟悉掌握耳鼻喉常见病，多发疾病诊治，包括鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉;扁桃体炎，声带息肉;中耳炎，中耳胆脂瘤，耳聋耳鸣;头颈部良恶性肿瘤。尤其专长鼻窦内窥镜手术治疗鼻息肉，鼻窦炎，鼻腔鼻窦肿瘤，显微镜下，耳内镜下鼓室成形术治疗中耳炎，重建听力。
杨家瀚医生与患者在线问诊交流
病情描述：
一躺下嗓子眼就痒想咳嗽什么情况
杨家瀚副主任医师
请您再和我说一下，您这个咽部不适感情况持续有多久了？您吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗？您能张大嘴照一个咽部里面的照片，我看一下吗？您以前也有慢性咽炎是吗？ 您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？ 您平时有恶心嗳气反酸吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？ 请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复
患者
这种感觉差不多一年了，断断续续时好时坏，嗓子一直不舒服，躺下一会儿嗓子眼好像就冒泡，然后就咽痒咳嗽
患者
我有蝶窦炎
杨家瀚副主任医师
您这个咽喉不适感主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多咽炎持续不好的主要原因。您需要口服抑制胃酸的药泮托拉唑钠（潘妥洛克， 40mg/每天一次，早饭前1小时口服）治疗，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
患者
胃查过没毛病
患者
就是不知道是什么原因，为什么一躺下就痒，胃我看过了没有病也不是胃反流
杨家瀚副主任医师
做了什么检查
患者
胃透
杨家瀚副主任医师
胃镜吗
患者
大夫说我胃什么病都没有，但我也吃了好久的胃药，施林，荜铃胃疼颗粒，还有促进胃动力的药，都没啥效果
患者
不是胃镜
患者
我的胃平时也没啥反应不疼也没其他症状
杨家瀚副主任医师
认真看看我上面说那段话
患者
您是怀疑我是胃反流性食管炎造成的？
患者
好的，我再去医院检查一下
杨家瀚副主任医师
高度怀疑。除非你做了胃镜又做了24小时ph检测
杨家瀚副主任医师
否则就不能说自己正常的
患者
我有蝶窦炎会不会也是原因之一？这两天吃了切诺感觉症状轻一些了
杨家瀚副主任医师
一般不会
患者
那好吧，谢谢您了！
杨家瀚副主任医师
还有治疗建议您注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。
患者
太谢谢您了，我会注意的，疫情过去后我去医院检查一下！谢谢！
杨家瀚副主任医师
不客气祝您早日康复
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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杨家瀚

最近,一躺下就嗓子痒想咳嗽

很高兴接到您的提问。请您再依次回答我以下问题： 1、您咽部具体怎么不适？这情况持续有多久了？具体用过什么药，效果如何？您以前有慢性咽炎情况吗？ 2、您平时有恶心嗳气反酸吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？ 3、您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？ 请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
耳鼻咽喉头颈科 副主任医师|阳江市人民医院
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