后循环缺血与耳石症的区别_在线问诊-妙手医生

后循环缺血与耳石症的区别

妙手医生 2020-05-22 2251阅读

汪红友全科 | 主治医师

马鞍山市人民医院

擅长: 本身擅长于全科常见疾病诊断与处理，对多系统损伤、感染及创伤等疾病的处理与诊治，有自己独到的见解，也深得患者肯定。

汪红友医生与患者在线问诊交流

病情描述：

后循环缺血与耳石症的区别

汪红友主治医师

耳石症病因。1.一类患者病因不明，属特发性。老年人、女性多见，可能与年龄增长、激素水平改变、钙代谢紊乱及骨质疏松等有关。 2.另一类为继发性，多继发于头部外伤和前庭神经炎，也可继发于梅尼埃病、突发性聋、中耳或内耳的感染、耳部手术等。

汪红友主治医师

后循环缺血病因，动脉粥样硬化为后循环缺血最主要病因，占所有病因的 35%。最常见的发病机制是血栓栓塞，即血管狭窄处形成的血栓脱落，造成动脉栓塞。另一个机制是血流动力学障碍（血液流动相关问题）导致脑组织血流灌注减少。心源性栓塞：心源性栓塞是指心脏内形成的血栓，脱落后形成栓子，随着血流进入脑内，造成后循环的动脉堵塞。容易并发血栓的心脏疾病包括：心房颤动、左心房或左心室血栓、心肌梗死等。椎基底动脉延长扩张症（VBD）：表现为椎基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角。

汪红友主治医师

都会引起头晕现象，如果突然出现以下症状，应考虑后循环缺血的可能性：头晕、眩晕；肢体麻木、头面部麻木；肢体无力；头痛；呕吐；视物成双（复视）；短暂意识丧失；视觉障碍；

患者

我眩晕几次了，有的医院诊断为后循环缺血，有的医院诊断为位置性眩晕（耳石症），我发病特点是睡觉躺下，翻身和起床就剧烈眩晕

患者

昨天医生按耳石症处理给我复位后不见好转建议我转神经内科看病

汪红友主治医师

头部运动到某一特定位置时诱发的症状，是一种自限性疾病（即发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈）

汪红友主治医师

考虑耳石症，但治疗基本差不多。

汪红友主治医师

可以做头颈部血管核磁共振检查

患者

昨天给我复位的医生说要考虑后循环缺血，要吃营养神经的药要去住院，因考虑耳石症复位没效果就很可能是后循环缺血了，我现在纳闷的是象我这种眩晕到底是耳石症引起的还是后循环缺血引起的？

患者

前两个月之久因走路突然头一晕马上就天旋地转倒地了，后面自己慢慢地坐了起来，就感觉心慌难受

汪红友主治医师

神经内科如果排除后循环缺血也是做核磁共振检查看看是否存在血管硬化，斑块行成，血管狭窄等就能鉴别

患者

现在你建议我去耳喉鼻科还是去神经内科去看病？

汪红友主治医师

看当地哪边医生接受你，住院之后都可以做这方面检查，鉴别，同时予以扩血管活血化瘀，休息对症治疗

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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