灰趾甲口服药_在线问诊-妙手医生

灰趾甲口服药

妙手医生 2021-06-26 590阅读

覃巍皮肤科 | 副主任医师

江门市中心医院

擅长: 过敏性皮肤病，感染性皮肤病，性传播疾病等。

覃巍医生与患者在线问诊交流

病情描述：

灰趾甲口服药

覃巍副主任医师

具体有什么疑问需要咨询吗？是想问灰指甲该如何口服药物吗？

患者

你好覃医生

患者

医生给我开了盐酸特比萘芬片，目前吃了将近三个月，但是还没有新甲生长的迹象，我想换伊曲康唑了，可以吗

患者

是三甲医院皮肤科的医生给我开的特比萘芬片

患者

就是想问如果换伊曲康唑的话，中间需要间隔多久？还是不需要间隔，直接换成伊曲康唑就可以了

覃巍副主任医师

你先把病甲的图片拍给我看一下，特比萘芬目前服用的剂量是多少？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

覃巍副主任医师

从图片上看起来治疗是有效的，建议继续服用特比萘芬，总共的时间需要服用半年左右，注意有空的时候可以监测一下肝功能的情况，特比萘芬的治疗效果会优于伊曲康唑。

患者

没有，您看到的效果在吃药前就已经是这个样子了

覃巍副主任医师

脚趾甲生长速度缓慢。治疗疗程相对比较长，治疗要有耐心。可以将本次的图片保留，一个月之后再拍图片进行对比。

患者

我从去年11月份开始就是这样了。我从来没有过脚气和灰趾甲，2015年有一次穿高跟鞋导致右脚拇趾淤血，很久没痊愈导致灰趾甲，但仅限于那一个趾甲，但从去年开始逐渐影响到其他趾甲，然后涂了将近一年的阿莫洛芬搽剂，没什么效果，病甲的长度一直也不再长了，今年4月9号开始口服特比萘芬片，吃了快3个月了，病甲1毫米都没长，跟服药前的状态一模一样，我比对过三个月去的照片

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这是我2015年穿高跟鞋受伤之前的两个月出去旅游拍的照片

患者

从来没有过脚部真菌的问题，那一次穿高跟鞋我太后悔了，从来都不穿高跟鞋的，那天也不知道抽什么风，穿着高跟鞋去给学生上了一天的实验课，晚上回家就感觉右脚拇趾的趾甲里面疼，第二天就呈现淤血一样

患者

紧接着的几个月忙着办理出国的手续，后来出国访学一年，根本就没在意过趾甲，觉得淤血而已很快就会好的，哪里知道出国一年都回国了趾甲还没替换完，而且慢慢出现增厚了，才意识到出问题了

覃巍副主任医师

是的，甲板外伤常常是甲真菌病，也就是灰指甲发生的常见原因之一，很多患者都是在外伤或者受压迫受挤压之后才逐渐出现的，不过不用过于担心，甲真菌病的治疗效果一般还是比较好的，目前你的情况建议还是继续服药，毕竟还没有到疗程。

患者

我能不能换成斯皮仁诺呢？斯皮仁诺抗菌谱更广一些，特比萘芬只针对藓菌有效，对其他真菌效果没那么好。我吃了80多天的特比萘芬了，感染的趾甲跟去年的状态一样，1毫米都没长，我担心可能是多种真菌，特比萘芬抗菌谱有限。您觉得呢？