发热5天后_在线问诊-妙手医生

发热5天后

妙手医生 2020-05-25 1227阅读

江文婷神经内科 | 主治医师

福建省福州神经精神病防治院

擅长: 神经内科常见疾病，脑血管疾病，帕金森病，癫痫，周围神经病，睡眠障碍等；内科常见疾病。

江文婷医生与患者在线问诊交流

病情描述：

发热5天后，第五六天早上和睡觉时间体温正常，中下午的时候36.8-37.1这算正常吗

患者

您好

江文婷主治医师

腋温大于37.3才算低热

患者

我是发热了5天，今天10点后到现在体温还是有36.8到37.1

患者

以前没有生病体温都是36.3左右的，不会超过36.5

患者

做了血常规和c蛋白都正常，做了核酸检测也正常

患者

但是目前感觉还是有点低热的情况

患者

还需要去检查什么吗，排除一下疾病

江文婷主治医师

除了发热，还有没有其他症状？

江文婷主治医师

呼吸道症状？

江文婷主治医师

排尿痛？关节疼痛？

江文婷主治医师

从诊断角度，37.3才算发热

患者

喉咙痛，有点点干咳，扁桃体有点红

患者

没有排尿痛，第二天有点肌肉酸痛

江文婷主治医师

从症状看应该是上呼吸道感染，但血常规和crp都正常，不支持细菌感染。

患者

那可能是什么问题呢

江文婷主治医师

如果想查，就查个呼吸道9项：嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)等。

江文婷主治医师

排除下非典型病原体

江文婷主治医师

和做个结核筛查试验

患者

就是去医院直接说做这个呼吸道九项？还是直接做胸部ct？

患者

做胸部ct可以检查出你说的这些问题吗？

江文婷主治医师

ct和这个都可以查

患者

大概需要多少钱

江文婷主治医师

ct 300，呼吸道九项300-500这样

江文婷主治医师

每个地区价格应该不一样

江文婷主治医师

每个省定价不一样

患者

我们这边的医生看了我的血常规和c蛋白和核酸说是病毒感染，可以吃了5天药好像效果不大，早晚体温正常下午还是36.8-37.1

江文婷主治医师

因为crp正常，不支持细菌感染。

江文婷主治医师

所以倾向病毒。

江文婷主治医师

还要排除下非典型病原体，比如支原体，衣原体等。

患者

嗯，如果是病毒感染会持续发低热吗，或者说多久会好，是不是也需要一个过程

患者

检查支原体和衣原体是检查血液还是？

江文婷主治医师

就是刚刚那个呼吸道九项可以查

江文婷主治医师

普通的病毒感染一般都是自限性的，7-10天左右

患者

嗯，做那个检查是验血的还是什么

江文婷主治医师

查血

患者

我就做你说的这个和结核，ct有必要做吗？

江文婷主治医师

ct可以做一个

患者

结核做ct也能看出来吧？

江文婷主治医师

结核可以做一个ppd试验

患者

我的意思如果都可以做出来，有一些检查我就可以不重复做，浪费钱

江文婷主治医师

主要是让你自己安心一下的。

江文婷主治医师

不然你可以再观察观察

江文婷主治医师

现在头尾才7天时间不到是么？

江文婷主治医师

可以继续原来呼吸科的治疗方案，再观察3-5天

患者

现在第六天了

患者

今天就是最高体温37.1

江文婷主治医师

现在在服的药物有哪些

患者

我之前5天最高的体温也只有37.4

患者

医院就是给我开了蒲地兰，和莲花清瘟

患者

我今天自己买了一盒奥司他韦

江文婷主治医师

奥司他韦发病48小时内吃比较有效

江文婷主治医师

现在时间稍有些晚了

患者

啊，那我都6天了，那不就白买了

患者

意思就是吃了没有用了吗

江文婷主治医师

且奥司他韦主要对流感，如果是流感的话体温会更高的

患者

你说得很详细，我买回来也看到了48小时内，可以我已经买了，哎

患者

您的意思我的不是流感？流感会体温高

患者

还是吃了奥司他韦体温会更高？

江文婷主治医师

不是，流感一般都会高热

江文婷主治医师

不可能最高体温只有37.4

患者

那我白买了，还好贵

江文婷主治医师

应该不是流感

江文婷主治医师

现在吃奥司他韦，意义不是很大

患者

那已您的临床经验，觉得我这可能是什么问题

患者

或者给我一个建议，一个建议的治疗指南

江文婷主治医师

普通的病毒性感冒

患者

我不懂就乱看病，乱检查，乱花钱了

患者

走弯路了

江文婷主治医师

可以多喝水，补充维生素c，注意休息。继续连花清瘟再巩固3-5天。

患者

可以6天了，搞得我好害怕

患者

害怕肿瘤什么的

患者

我没有鼻子塞流鼻涕之类的

患者

谢谢你

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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