磨玻璃结节_在线问诊-妙手医生

磨玻璃结节

妙手医生 2020-03-19 1629阅读

孙建普外科 | 主治医师

枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

擅长: 各种手术的麻醉及术中管理，对全身各处疼痛的诊断与处理，治疗成功率高，复发率低(包括无痛胃肠镜检查)。

孙建医生与患者在线问诊交流

病情描述：

磨玻璃结节

孙建主治医师

能发个报告单看看吗

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

我想问一下，这个我上医院去拷贝一份，在上别的医院看病，怎样医生能看见

患者

就是ct动态图

孙建主治医师

看了你的CT报告单，问题不大，考虑炎性结节可能性大

孙建主治医师

可以去另外一家医院看病

患者

别的医院看不到ct动态图的吧，我上拍ct的医院去拷贝一份，然后拿别家医院去给医生看，就是别家医生说他医院单位的电脑上看不到的

孙建主治医师

是的，现在医院不联网

患者

那我也没有得过肺炎啥毛病啊怎么是炎性结节呢

患者

还有这种磨玻璃结节也不会消失的吧

孙建主治医师

一般不会消失，建议你半年或一年后复查胸部CT，观察其有无变化

患者

这种是不是有可能是原位癌

孙建主治医师

看了你的报告单，边界清晰未见肿大的淋巴结，不考虑癌

患者

那这种要不要手术

孙建主治医师

不需要，只要复查就可以了

患者

那昨天我去给医生看，他说是小肿瘤

孙建主治医师

肿瘤还分良，恶性，看了你的CT，良性病变可能性大

患者

他就说是肺癌的可能性大

孙建主治医师

建议你再去别的医院咨询

患者

那这种如果是恶性的话，根治率多少

孙建主治医师

如果是恶性的话，还是比较早的，属于早癌，根治的几率还是比较大的。

患者

我们这边医生说99.7

患者

有多少？

孙建主治医师

是99.7%的可能吗？

孙建主治医师

建议你最好再去别的医院咨询。

患者

是根治率，说微创手术

孙建主治医师

如果是癌的话，也是早癌，根治率是可以达到90%多的。

患者

嗯，现在我也搞不懂，换了一个医院医生的说法就不一样了，现在也不知道哪个对的

孙建主治医师

从你的报告单看，我认为炎性结节的可能性大。

患者

那我这种要不要吃药

患者

如果是炎性的话

患者

炎性的话是不是会消失

孙建主治医师

不需要吃药，吃药也不一定能消除。

患者

炎性的话是不是不要紧

孙建主治医师

炎性结节是不严重，比较常见。

患者

那这种炎性结节如果变大的话是不是也要微创手术

孙建主治医师

如果变大继续生长是需要胸腔镜手术切除的。

患者

是不是切除了就没事了

孙建主治医师

建议你再去另一家医院咨询，目前从你的报告单中，我看不需要手术，如果手术切除应该是没事了

患者

说这种生长的比较慢，3个月观察没事的，安全的

孙建主治医师

就是，不要过于担心，现在肺部结节很常见，查体时经常碰到，大部分都是良性病变，如果结节周围带毛刺要小心，你这个边界清晰，无淋巴结肿大，并且没有血流信号，属良性病变，只需要半年观察复查就可以

患者

那为什么第一次给那个医生说是小肿瘤，是恶性的比较大，所以我吓了一跳，又给2个医生看过，但是他们就是先观察，然后说我实在不放心就手术，也没说大概率是恶性

孙建主治医师

从你的报告单和我的临床经验看，我考虑是炎性结节的可能性大属于良性病变，其他大夫的观点我没法评论。

孙建主治医师

建议你拿着片子和报告单去综合性三甲医院胸外科就诊咨询。

患者

好的，谢谢，我过几天去上海肺科医院去看

患者

那这种是不是超过8mm就要手术了

孙建主治医师

一般大于一厘米需要综合的判断决定是否手术，大约一厘米的结节有恶变的可能性大。

患者

那这种是不是越早手术，效果越好

患者

还有这种微创手术是不是根治率很高的，有百分之多少

孙建主治医师

根据你的片子和临床经验，你这种只需要定期的复查，不需要手术。

孙建主治医师

如果是早癌的话，根治率可达到90%以上。

患者

转移率基本没有的吧

孙建主治医师

可以明确的和你说，没有转移，癌的可能性微乎其微。

患者

如果不是的话，良性的话是不是只要观察它要不要长大，长大的话就要考虑手术了，一般3个月复查一次吧

孙建主治医师

是的，一般三个月或半年复查。

患者

那像我这种磨玻璃结节转变恶性的几率有多大？

患者

右边肋骨那边酸涨，肌肉有点紧，差不多要20多天了，

患者

【图片涉及隐私不予展示】

孙建主治医师

看了你的超声检查，肝胆胰脾肾都未见异常，以及胸腔也未见积液，肋骨酸胀主要考虑是肋软骨炎或肋间神经痛的可能。

孙建主治医师

可以局部热敷或贴敷止疼膏。

孙建主治医师

口服布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠。

孙建主治医师

你这种大小的结节恶变的几率是很小的。

患者

我也去看过医生，医生给我配的药，说我是肋骨神经炎，但是我吃的药感觉也没有什么效果

患者

吃了差不多5.6天

孙建主治医师

可以按我上面的处理。

患者

效果不明显

患者

芬必得我也吃过

孙建主治医师

那你可以热敷，每天坚持热敷。

患者

那我这种b超也做过，ct也做过，右边肋骨酸涨，应该不是什么严重的病吧

患者

因为要20几天了这种情况

孙建主治医师

超生也都检查了，各个脏器未见异常，所以不用担心，男人要有气概，不要被小毛病吓倒

孙建主治医师

所有的疾病都是这样，你强了他就弱了。

患者

哈哈，山东人就是霸气，还蛮欣赏你这种性格的

患者

以后也什么问题怎么在找你

孙建主治医师

要正确的面对，不用担心，你那个结节是没有问题的，目前由于设备先进，发现的比较多，临床上比较常见。

患者

这种肋骨神经炎是不是它位置不固定的疼痛

患者

嗯，知道了

患者

如果做最坏的打算，是不好的，这么早发现根治率也有百分之90多的吧？

孙建主治医师

肋骨软骨炎一般较固定，内奸神经痛一般不固定，如果疼痛不固定，建议你口服营养神经药甲钴胺片。

孙建主治医师

如果肺结节是恶性的话，他也是早期，治愈率也会90%以上。

患者

那我老是喉咙不舒服，就是喉咙干和痛，和那个肺的结节有没有关系

孙建主治医师

没有关系

患者

那我这种酸涨肋骨，和结节没有关系的吧

孙建主治医师

没有关系

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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