疑似过敏性哮喘_在线问诊-妙手医生

疑似过敏性哮喘

妙手医生 2021-05-20 704阅读

姜德海呼吸内科 | 主治医师

枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

擅长: 肺炎，慢性阻塞性肺疾病，肺间质纤维化，支气管哮喘，支气管扩张，过敏性鼻炎，肺癌等等呼吸科疾病。

姜德海医生与患者在线问诊交流

病情描述：

疑似过敏性哮喘

姜德海主治医师

多久了呢

姜德海主治医师

检查过吗？

患者

医生您好，我简单说一下

患者

无过敏史、无哮喘史、无发热、无咳嗽、无痰液。慢性单侧鼻窦炎4年，症状轻微。今年4月到5月出现4次严重的症状：睡前胸口发紧、凌晨缺氧憋醒、吸气困难、端坐呼吸无法平躺、双手发麻、另偶有清水鼻涕（之前没有过敏性鼻炎）。严重发作持续10-15小时后自行缓解。用沙丁胺醇喷雾可有所缓解，但无法完全解除症状。

患者

4月检查血常规、超敏感c反应蛋白、心电图、心脏彩超、气道CTVE都正常，胸CT现实双肺纹理增多、右肺底增厚。耳鼻喉科检查有过敏性鼻炎症状。尚未做过肺功能、气管舒张实验、过敏源检测。怀疑过敏性哮喘或气道血管性水肿。开孟鲁司特钠片。吃孟鲁司特钠预防时暂时没出现过急性发作，停药2天后出现过急性发作。

患者

目前日常非发作期有时也会有胸闷、咽喉堵塞感、吸气不畅感。用沙丁胺醇喷雾后可短时间症状消失。

姜德海主治医师

这个如果有疑似的症状可以考虑抗过敏治疗

姜德海主治医师

按照哮喘服药试试的

姜德海主治医师

必要时还是要查肺功能支气管激发试验

患者

嗯嗯，我现在早上鼻子喷布地奈德喷雾，中午吸一次沙丁胺醇（感觉有缓解作用），晚上吃孟鲁司特钠

患者

医生请问，我因为鼻窦炎是长期的，最近吸气感觉总不深，害怕已经有气道重构了。如果想要避免或者缓解气道重构情况话是不是要长期用糖皮质激素？

姜德海主治医师

可以先用一段时间

姜德海主治医师

如果能够控制

姜德海主治医师

可以考虑慢慢停药

患者

嗯嗯好的，请问建议先用多久？是否需要外加用氯雷他定？

姜德海主治医师

先用一周看看效果

姜德海主治医师

有效就继续用

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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