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首页 > 在线问诊> 疑似过敏性哮喘

疑似过敏性哮喘

妙手医生 2021-05-20 687阅读
姜德海 呼吸内科 | 主治医师
枣庄市中医医院(北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院)
擅长: 肺炎,慢性阻塞性肺疾病,肺间质纤维化,支气管哮喘,支气管扩张,过敏性鼻炎,肺癌等等呼吸科疾病。
姜德海医生与患者在线问诊交流
病情描述:
疑似过敏性哮喘
姜德海主治医师
多久了呢
姜德海主治医师
检查过吗?
患者
医生您好,我简单说一下
患者
无过敏史、无哮喘史、无发热、无咳嗽、无痰液。慢性单侧鼻窦炎4年,症状轻微。 今年4月到5月出现4次严重的症状:睡前胸口发紧、凌晨缺氧憋醒、吸气困难、端坐呼吸无法平躺、双手发麻、另偶有清水鼻涕(之前没有过敏性鼻炎)。 严重发作持续10-15小时后自行缓解。 用沙丁胺醇喷雾可有所缓解,但无法完全解除症状。
患者
4月检查血常规、超敏感c反应蛋白、心电图、心脏彩超、气道CTVE都正常,胸CT现实双肺纹理增多、右肺底增厚。 耳鼻喉科检查有过敏性鼻炎症状。 尚未做过肺功能、气管舒张实验、过敏源检测。 怀疑过敏性哮喘或气道血管性水肿。开孟鲁司特钠片。 吃孟鲁司特钠预防时暂时没出现过急性发作,停药2天后出现过急性发作。
患者
目前日常非发作期有时也会有胸闷、咽喉堵塞感、吸气不畅感。用沙丁胺醇喷雾后可短时间症状消失。
姜德海主治医师
这个如果有疑似的症状可以考虑抗过敏治疗
姜德海主治医师
按照哮喘服药试试的
姜德海主治医师
必要时还是要查肺功能支气管激发试验
患者
嗯嗯,我现在早上鼻子喷布地奈德喷雾,中午吸一次沙丁胺醇(感觉有缓解作用),晚上吃孟鲁司特钠
患者
医生请问,我因为鼻窦炎是长期的,最近吸气感觉总不深,害怕已经有气道重构了。如果想要避免或者缓解气道重构情况话是不是要长期用糖皮质激素?
姜德海主治医师
可以先用一段时间
姜德海主治医师
如果能够控制
姜德海主治医师
可以考虑慢慢停药
患者
嗯嗯好的,请问建议先用多久?是否需要外加用氯雷他定?
姜德海主治医师
先用一周看看效果
姜德海主治医师
有效就继续用
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