我亲人，男82岁，小细胞癌，现在做化学治

妙手医生 2021-06-11 1193阅读

擅长: 1.CT或B超引导下实体肿瘤原发/转移灶（淋巴结，肺，肝，骨等）的精准穿刺活检。 2.静脉输液港（PORT）植入术。 3.常见恶性肿瘤的内科综合治疗（化疗、靶向及免疫治疗），尤其是骨与软组织肉瘤的治疗。 4.实体肿瘤的微创治疗（介入、射频消融，微波，HIFU及PVP等）。 5.部分小众或罕见肿瘤（xp11.2异位/TEF3融合肾癌,上皮样血管内皮瘤/外皮瘤, 透明细胞肉瘤, 假肌源性血管内皮瘤, 肺动脉内膜肉瘤, 色素沉着性恶鞘等）的诊治。

钱国伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

我亲人，男82岁，小细胞癌，现在做化学治疗，我担心他受苦，我想听下医生的意见，不知有多少积极意义

钱国伟副主任医师

82岁，的确年龄大。小细胞肺癌的化疗整体不良反应还是可以耐受的，如果要化疗的话可以减轻剂量。

钱国伟副主任医师

如果化疗不能耐受，可以口服安罗替尼。

患者

化疗只能是延长生存期，大约是半年左右，是吗

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

他的情况，治疗的意义，还有必要吗？

钱国伟副主任医师

只有肺部有病灶，全身其他地方没有病灶吧？

患者

前列腺有了

钱国伟副主任医师

前列腺肿瘤有确诊吗？

患者

确诊了

钱国伟副主任医师

也是小细胞肿瘤吗？

患者

这个不清楚

钱国伟副主任医师

你需要与自己的主诊医生沟通一下，肺部的是不是由前列腺转移过去的。

钱国伟副主任医师

小细胞肺癌除了化疗之外，还可以联合使用免疫治疗。

患者

医生说是小细胞肺癌合并前列腺癌

患者

没说是哪个先，但他有吸烟史

钱国伟副主任医师

前列腺癌发展相对慢一些

患者

是不是前列腺癌转移过去，现在都没区别了吧

患者

医生你觉得这年纪了，放弃治疗，会不会更好

患者

免疫治疗是怎样的？

钱国伟副主任医师

免疫治疗就是每月打pd1抗体或pdL1抗体。

钱国伟副主任医师

放不放弃治疗，我觉得也要权衡一下利弊，如果疾病发展没有那么快可以保守一点，如果疾病发展很快，那肯定还是需要去治疗，控制病情。

患者

他现在发展得比较快

钱国伟副主任医师

先治疗,根据不良反应调整药物剂量。

患者

现在医生没开免疫治疗，这个是不是很贵的，效果可以吗

钱国伟副主任医师

一个月5000多,应该有对应的慈善赠药政策

患者

谢谢医生，我想同时使用免疫治疗，有什么药建议吗

患者

但我看了资料，PD1都是只适用了非小细胞癌

钱国伟副主任医师

好多临床研究已经证实免疫治疗在小细胞肺癌当中有明确获益。

钱国伟副主任医师

你只要把小细胞肺癌和免疫治疗两个关键字加在一起，一搜索会搜索出来很多临床研究。

患者

但我查到，都是针对非小细胞癌

患者

【图片涉及隐私不予展示】

钱国伟副主任医师

免疫治疗（PD-L1/PD-1）+化疗在3项III期临床研究（IMpower 133、CASPIAN和KEYNOTE-604）和两项II期临床研究（REACTION、ECOGACRIN5161）中得到验证。大多数研究提示，与化疗相比，PD-L1/PD-1+标准化疗可改善患者OS。免疫治疗的加入可使患者OS延长约2个月，可使死亡风险降低约25%。接受免疫联合治疗的SCLC患者1年和2年OS率分别为~50%和~20%。

患者

好，谢谢

钱国伟副主任医师

不客气

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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