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首页 > 在线问诊> 新生儿黄疸高。

新生儿黄疸高。

妙手医生 2019-10-11 2851阅读
花少栋 新生儿科 | 主任医师
陆军总医院附属八一儿童医院
擅长: 擅长新生儿各种危重症的救治，如新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿颅内出血，各种原因所致的新生儿脑病，新生儿重症肺炎，心力衰竭，脓胸，脓气胸，胎粪吸入综合征，肺动脉高压，新生儿黄疸，胆红素脑病，新生儿感染脓毒症，化脓性脑膜炎，早产儿等的救治。对儿科各种原因所致多器官功能衰竭以及多系统受累的感染性疾病、免疫性疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、代谢性疾病、儿科常见病、多发病及疑难病症有丰富的临床经验。
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病情描述：
新生儿黄疸高，出生后58小时测得胸前部黄疸值伟15.8，前额为17 。母亲血型为O型，孩子血型是A型，做了一个溶血检测。
花少栋主任医师
应该还有别的验单，溶血的可能性大。
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
为什么说是溶血可能性大呢？
患者
我在怀孕的时候做过溶血检测，没有显示异常啊。
花少栋主任医师
黄疸出现的早，这么高，有血型不合的基础，溶血的可能性很大。
患者
那应该会怎么治疗呢 ？
花少栋主任医师
宫内没有溶血，不一定代表出生后不溶血，这个也很常见，积极的退黄治疗就行了。
花少栋主任医师
住院退黄。
患者
蓝光么？
患者
如果是溶血的话，光是有效的手段么？蓝光有什么副作用么？
花少栋主任医师
光疗的副作用： 1、发热  体温常达38-39℃，亦有在39℃以上者，同时可使不显性失水增加。光疗时应适当补充水 2、腹泻  大便稀薄呈绿色，每日约4-5次，最早于光疗3-4小时即可出现。 3、皮疹  表现为红斑或瘀点，常分布于面部、下肢、躯干，消退后不留痕迹。 4、青铜症  仅发生在胆汁淤积的患儿，原因尚不清楚。 5、DNA损伤  实验研究中发现有，但动物实验或人体未得到证实，建议光疗期间用尿布遮盖生殖腺。 6、眼  只要做好保护，并无影响。 7、其他  光疗期间还可引起血清核黄素浓度减低；光疗时补充核黄素每日3次，5 mg/次; 光疗后每日1次，连服3日。 8、发生低钙血症。
花少栋主任医师
1、药物疗法 ⑴激素、血浆、葡萄糖综合疗法。 ⑵苯巴比妥 5mg/kg，每日3次口服，5－7天。 ⑶中药三黄汤 茵陈9g、制大黄1.5g、黄芩4.5g、黄柏4.5g、山栀3g、煎服，有解毒利胆作用。 2、光照疗法 3、换疗法 对产前诊断明确，胎儿出生后症状、体征明显者，经治疗胆红素继续上升接近18mg%者，考虑换血。
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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