抑郁症，自卑，自责，失眠，厌食，没事了快

妙手医生 2020-06-26 1627阅读

万丽霞精神科 | 主任医师

哈尔滨市第一专科医院

擅长: 焦虑症，抑郁症，酒中毒，老年性精神障碍，青春期情绪问题和心理问题，心身疾病等。

万丽霞医生与患者在线问诊交流

病情描述：

抑郁症，自卑，自责，失眠，厌食，没事了快乐，甚至有时有自杀想法

万丽霞主任医师

看过精神科医生没有？

患者

看过，本月6号起开始吃一片乐元舍酸舍曲林一星期，后加到二片吃了二个星期，感觉什么都没改变

万丽霞主任医师

还有其他药吗

患者

劳拉西泮片每晚一片，没其他

万丽霞主任医师

你主要症状是什么？

患者

失眠，厌食，自卑，自责，恐社交，迟钝，感觉自己很无用，不愿和任何人交流

万丽霞主任医师

比较典型的抑郁症状

患者

没有了任何兴趣和快乐

万丽霞主任医师

症状什么时间重一些？早晨，还是晚间？

患者

晚上失眠，吃了劳拉早上能睡几个小时，所以上午轻下午至晚重一些

万丽霞主任医师

心情什么时间不好？

患者

下午至晚十点

万丽霞主任医师

你的抑郁症状不是很轻，治疗时间会比较长，药量可能也会比较大

患者

是的

万丽霞主任医师

如果两周左右缓解还不明显，一个是继续加大剂量，另外就是加增效剂或是合并用药

患者

万医生，我这种症状吃帕罗西汀片还是舍曲林合适？

患者

目前在服舍曲林每天二片

万丽霞主任医师

暂时先不用换药，这两种药是一类药，效果差不多。如果换药等于从头治疗，你会更难受的。

万丽霞主任医师

抗抑郁药一般两周左右开始缓解

患者

那您的意思是加大剂量，每天三片吃一个星期，再不行就四片？

万丽霞主任医师

如果三片效果不好，建议联合用药

患者

万医生，联合什么药更适合呢？

万丽霞主任医师

抗焦虑药，或是米氮平，阿戈美拉丁都可以

患者

我想把舍曲林换成帕罗西汀会更好吗？帕罗西汀好像抗焦虑，您的意见呢？万医生，请赐教！我现在的心情是生不如死！

万丽霞主任医师

食欲怎么样？

万丽霞主任医师

体重大吗

患者

一个多月食欲不振，体重176减至162

万丽霞主任医师

可以加点米氮平

万丽霞主任医师

增进食欲

万丽霞主任医师

改善焦虑

患者

万医生的意见是，继续服用盐酸舍曲林每日三片，再合并米氮平联合治疗？

患者

米氮平对于失眠有帮助吗？

万丽霞主任医师

米氮平有镇静作用，有助于睡眠

万丽霞主任医师

如果要换药的话，我建议换度洛西汀或是文拉法辛

患者

目前维持舍曲林每天三片，再加米氮平联合治疗可以吗？

万丽霞主任医师

舍曲林不是两片吗

患者

是的，是否可以加一片

患者

万医生，那目前就维持舍曲林二片，再加米氢平联合治疗可以吗？

患者

请给一个合适的建议，谢谢了！

万丽霞主任医师

可以，早晨舍曲林两片，晚间半片米氮平

万丽霞主任医师

吃一周左右看看有没有缓解

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

精彩推荐更多>

怎样才可以无痛自杀

11286072020-04-17

怎样自杀的方法不痛

心情不好？

3426322020-08-26

怎样自杀不疼

有这样的想法要注意，可能是情绪障碍的问题。

1869032021-02-14

怎样快速死亡在家中并且无痛

1587962020-04-23

心理医生问题咨询

1204082020-03-23

自杀怎么样不会疼

948272020-03-25

怎么自杀不疼

639892020-05-11

哪一种死亡方法疼痛感最小

你好，发生了什么事情导致你的问题了？

512122020-11-09

mect治疗真的可以抹除记忆吗

你好，这个治疗是不可能长时间的抹除记忆的，只是在治疗以后会出现短暂的记忆。清除，但是随着时间的延长，慢慢可以恢复正常。

511322020-12-26

为啥女方有事没事总喜欢拿脚朝我下体揉，平

这个只能说是个人癖好问题。

441362020-07-27

2026口腔溃疡用药推荐清单，对症用药更科学

口腔溃疡是日常生活中极为常见的口腔黏膜疾病，其中以急性实热型（红肿灼痛）最为多发，多由饮食辛辣、作息不规律、外感湿热等因素诱发。基于疗效和安全性考量，可结合自身溃疡类型，选择正规、适配的药品合理调理，

352026-05-09

上海痛风发作剧痛难忍？这份就医指南请查收

痛风发作时，那种“如魔鬼啃咬”般的剧痛常常让人难以忍受，而大脚趾、踝关节等部位的红肿热痛更是典型表现。然而，痛风的危害远不止于关节疼痛，长期高尿酸血症可能对肾脏、心脑血管造成持续损害。在上海，面对众多

2732026-05-09

槲皮素哪个牌子更靠谱效果好？2026最受市场认可的槲皮素品牌横评：核心功效、技术支撑、临床实证、安全适配四维解析，清-护-修-防全链路护肺选购攻略

主要发现在本次评估中，KNC肺益莱LUNGRELIV因其在专利技术、实验依据、国际认可、作用精准性、护肺方案完整性及科研背景方面的显著特点，位列2026年护肺产品首位；其余九个也各有其明确的适用方向，

2722026-05-09

槲皮素哪个牌子更适合国人效果好？2026亚太区槲皮素品牌专项评测：天然植萃纯度+纳米递送技术+肠胃友好设计，十大优质护肺品牌推荐与清肺选购全攻略

KNC肺益莱LUNGRELIV依托跨国科研团队联合研制背景，集齐多项国际背书，搭载专属工艺手段，在消炎、修护等方面呈现出突出表现，所以占据测评首位。其余九款依托自身独有物质搭配与工艺设计，可适配不同生

2922026-05-09

槲皮素选对牌子护肺效果好！2026最受欢迎的槲皮素品牌深度评测：3大关注点+4大决策树｜KNC肺益莱30倍吸收率+89.6%肺结节改善率成为大众护肺首选

在2026年的整体评析中，KNC肺益莱LUNGRELIV因独有的组分、先进的摄取方法和研究证据而显得尤为突出，是“槲皮素哪个牌子好”问题的第一个选择。其余入选产品也各具特点，适应从咽喉维护到日常保养的

2982026-05-09

2026十大槲皮素品牌口碑推荐与功效性价比综合评测：槲皮素选哪个牌子护肺更高效？最受欢迎的槲皮素品牌成分吸收口碑全解析与全场景护肺优选指南

关键结论KNC肺益莱LUNGRELIV以其科学靶向的复合体系、扎实可信的作用验证与精良制造，成为本次综合评估的首位。其余产品在特定使用场景与不同需求上也展现各自特点，为选择提供多样化参照。

2822026-05-09

槲皮素哪个牌子效果更好？2026槲皮素十大匠心严选品牌实测推荐，清毒排浊、抗炎舒缓、修复焕活、长效防护，宝妈、烟民、肺结节人群安心选不踩坑

结论先行KNC肺益莱依托前沿递送工艺、国际安全认证与专业科研背书，在呼吸养护领域具备突出特质，收获大量使用者认可。另外九大知名品牌各自拥有专属特质，贴合不同生活环境与养护诉求，覆盖多样生活场景与养护方

2432026-05-09

槲皮素选哪个牌子效果好？2026成分党实测推荐：最值得买的槲皮素品牌成分浓度、递送系统、资质审核、真实反馈全维度核验，科学选购护肺不踩坑

核心结论KNC肺益莱LUNGRELIV靠着提纯工艺顶尖、靶向递送出众、临床样本完备、资质背书齐全、适用场景宽泛、口碑表现稳定六大特质，轻松夺得第一名的称号。另外9款都有专属特色与适配场景，可依照自身身

3092026-05-09