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冠心病咨询

妙手医生 2021-03-01 2249阅读
廖培超 心血管内科 | 主治医师
滕州市中医医院
擅长: 心血管内科常见病及危重症，尤其擅长心律失常的诊断治疗，熟练掌握冠脉介入及心律失常介入等各种心内科手术操作，具有丰富的诊疗经验。
廖培超医生与患者在线问诊交流
病情描述：
冠心病
廖培超主治医师
您好，能否具体描述一下
患者
你好！
廖培超主治医师
发现冠心病多久了，做的什么检查呢
患者
冠心病好几年了。去年有心绞痛，住了一段时间医院好了。去年九月份做了一个心脏造影，医生说问题不大。
廖培超主治医师
能看看造影报告吗
患者
现在主要的问题是他在弯腰的时候，或者是弯腰系鞋带的时候感觉胸闷气短跟腿突然长出气的情况，胸口按压的时候有点疼痛，胸口有一个包块，脂肪瘤，医生说问题不大。
患者
现在主要的问题是他在弯腰的时候，或者是弯腰系鞋带的时候感觉胸闷气短跟腿突然长出气的情况，胸口按压的时候有点疼痛，胸口有一个包块，脂肪瘤，医生说问题不大。
廖培超主治医师
诊断冠心病的金标准是冠脉造影
患者
，医生也没给报告，一生只是给说了说不用做支架。
廖培超主治医师
胸口按压疼痛一般不是冠心病所致，与体位改变的胸闷气短一般没有多大问题
廖培超主治医师
平时有活动性后胸闷，气短伴胸痛吗
患者
没有！
廖培超主治医师
现在吃的什么药物？
廖培超主治医师
冠心病的一般典型表现是活动后胸闷伴胸痛，每次持续约3~5分钟，冠脉造影看见，冠脉狭窄50%以上
廖培超主治医师
弯腰是胸闷一般不是冠心病所引起，与体位改变的胸闷需要排除胸腔积液等疾病，建议行胸片检查
患者
做过 胸部彩超，没问题！
廖培超主治医师
胸部彩超不是胸片的
廖培超主治医师
目前吃的什么药物？
患者
胸口有一个脂肪瘤，好像是1.8＊0.9，有影响吗
廖培超主治医师
没有影响，很小
廖培超主治医师
胸部压痛一般考虑肋软骨炎
患者
他丁类，心悦胶囊，硝酸什么梨记不清了
廖培超主治医师
应该还有阿司匹林
患者
胸口不是胸部
患者
嗯
廖培超主治医师
都是治疗冠心病的药物，目前看没啥大问题，继续口服现在的药物，冠心病的情况没加重
患者
服用多长时间
廖培超主治医师
长期规律服用
患者
做胸片挂什么科？
廖培超主治医师
心血管内科就可以的
患者
少量吃饭后，或者喝水后感觉胸口满涨，好像吃的东西不往下行，但胃口没事。两天都不大便，是胃的问题吗？
廖培超主治医师
根据您的描述这种这症状，像是胃的问题，胃炎的表现就是吃东西后胸口胀满感
患者
胃炎跟弯腰胸闷有关系吗？
廖培超主治医师
没有关系
患者
哦！
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
这个是胸片吗？
患者
胸片是肺部ct吗？
廖培超主治医师
在看
廖培超主治医师
这个是肺部CT，比胸片清楚
廖培超主治医师
CT提示支气管炎，纤维灶一般是炎症吸收后的结果，没多大问题，患者平时咳嗽咳痰吗
患者
不咳嗽！以前吸烟喝酒厉害，得病后吸烟喝酒少多了！
患者
医生让忌烟忌酒，他偷偷的喝点，吸点！
患者
【图片涉及隐私不予展示】
廖培超主治医师
建议继续口服冠心病药物，冠心病现在吃药控制的算是稳定，可以做个胃镜查查胃
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
廖培超主治医师
腹部彩超可见脂肪瘤，没大问题，心脏彩超也没事
患者
就是没查出什么！就是感觉弯腰胸口闷，喘不过气，不知道在做什么检查？
患者
弯腰感觉对胸部挤压感，喘不过气来。
患者
还用做胸片吗？
廖培超主治医师
不是脂肪瘤的问题，也不是冠心病的问题，刚才看您该做的检查都做了，像这种情况不伴有活动性气喘一般没有大问题，可能是心理问题。
廖培超主治医师
不用做胸片了，建议继续服用冠心病药物
患者
好的！
患者
谢谢！
廖培超主治医师
不用谢
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