阴道无乳酸杆菌，白细胞酯酶阳性，过氧化氢

妙手医生 2020-05-07 1560阅读

李娜产科 | 主治医师

中国人民解放军第九八九医院

擅长: ，擅长产科常见病及多发病的诊治，如妊娠期高血压，糖尿病，早产，胎膜早破，胎儿生长受限等，正常分娩，难产，孕期各种报告单解读等。妇科阴道炎，宫颈疾病，白带异常，子宫肌瘤，月经失调等疾病诊治。

李娜医生与患者在线问诊交流

病情描述：

阴道无乳酸杆菌，白细胞酯酶阳性，过氧化氢阳性，阴道一直产气，类似刺激性氨臭味，尸臭味，久治不愈，外阴瘙痒，白带异味。

李娜主治医师

根据你的描述，有可能属于一种混合性感染。阴道无乳酸杆菌就失去了调节平衡。可以进行白带常规的检查。

患者

白带常规检查无数次没有问题，就是没有乳酸菌

患者

我要是检查是否感染产气杆菌，要怎么做

患者

混合型感染太模糊了，感染的到底是什么细菌，才可能会不断产气

患者

乳酸菌塞了没有任何作用

李娜主治医师

根据你所描述的气味，主要考虑细菌性阴道病的可能性大。不知道你之前怎么用药物的。

患者

细菌性阴道炎BV阴性

李娜主治医师

你所描述的症状很像细菌性阴道炎。

患者

最开始用洗液，不行，塞药，吃药，从一开始检查霉菌细菌，滴虫都没有

李娜主治医师

每天都冲洗阴道吗？

患者

中药治疗湿气重的治疗了很久没有作用

患者

现在不冲洗，也没塞药

李娜主治医师

这样持续多久了？

患者

吃着中药，轻一些，但是还是有异味，一股股的冒出来，只是味道轻一点了

患者

将近一年半时间

患者

各种检查都做了，只有乳酸菌少量，过氧化氢阳性和白细胞酯酶阳性

患者

其余一切正常

李娜主治医师

出现这样的症状前有没有什么诱发因素？

患者

唯一一次有效果，持续了20天没臭是因为做了深疗，照肚子，但是下个月又反复

患者

我有扁平疣，没有在医生指导下自己用了香菇多糖菌的药物，还用偏方，一周只吃黄豆芽，之后身体就出了问题

患者

自己觉得免疫功能出了问题，这种细菌极有可能是产气荚膜菌，但是去的各大妇科医院不给检测厌氧菌

患者

都是普通的常规细菌培养，结果什么也检测不到

患者

每次的白带常规都是老样子，

患者

之前塞药后指套上的异味就是冒出来的刺激性气味，味道非常刺鼻，周围的人味道会咳嗽，打喷嚏

患者

鼻子非常不舒服，

患者

用替硝唑，甲硝唑后味道会变轻

李娜主治医师

即便是厌氧菌感染引起的，也要考虑用甲硝唑栓治疗的，但目前你的问题还需要注意提高自身机体抵抗力。适当运动的同时，还要增加饮食的营养。不妨可以试试应用口服药物加局部用药的方式一周看效果怎么样？

患者

怎么用药呢

患者

甲硝唑栓也不能天天塞呀，来月经的时候不塞，异味也很大的

患者

很崩溃，去医院妇科检查，说我没问题，没问题我去医院干嘛，我甚至去了泌尿科检查，都没有问题，尿液检测到粘液丝，有轻微的炎症

患者

我有没有必要做宫腔镜检测是否宫腔里出了问题，或者阴道镜看看阴道，宫颈的问题

李娜主治医师

口服甲硝唑片，每天两次，每次两片，连续一周，阴道上药甲硝唑栓，还有治疗期间不能同房，最好男方也口服甲硝唑片。不要冲洗阴道，月经期不要用药，保持卫生就可以。

患者

愁死我了，办公室方圆一两米都能闻到异味，真是无地自容

李娜主治医师

有这么难闻的气味吗？有没有进行妇科彩超检查。

患者

我能不能月经期间挂针，旁边小诊所让我月经期间挂甲硝唑，挂半年

患者

妇科彩超没问题之前有卵巢囊肿后来去检查又没有了

患者

去当地挂了个专家说让我做宫腔镜看看是不是子宫内膜粘黏，我怕痛，而且咨询了其他医生，说没必要做，这些检查只有宫腔镜和阴道精没做了

患者

外阴瘙痒严重的时候，异味就很重

患者

症状就是外阴瘙痒，异味。平时白带基本没有，但是塞药带出来的确实跟酸奶一样的浓稠刺激性的分泌物，很多白带，流不出来，感觉堵在里面

李娜主治医师

平时有肚子疼吗？或者肚子下坠的不适感?同房难受吗？

患者

肚子偶尔会疼

患者

平时下坠感不明显，来月经前期明显

患者

基本不同房，天天塞药吃药，一年多了，生病后感觉下面很干涩

李娜主治医师

还有一个方面，你需要调整好自己的心态，可以应用给你说的那个方式，试试看是否症状会有所减轻。

患者

哎，试过了的，能减轻，但是不根治

患者

之前就这种方式治疗的

李娜主治医师

你用这种方式治疗后减轻了，但是月经干净后有没有再次复查白带呢？

患者

没有

李娜主治医师

治疗一个周期之后，可以在下次月经干净后，任何药不要用先进行白带常规的复查。

患者

一个周期是多久呢

患者

过多的抗生素治疗会有副作用吗

李娜主治医师

一个周期治疗七天，但接下来的月经干净后复查白带常规

患者

好吧，之前一直这么治疗过，我再试试，

李娜主治医师

如果月经干净后复查未治愈，再重复一个疗程

患者

月经期间可以治疗吗

患者

月经期间和月经前后异味最为严重

李娜主治医师

月经期间是不能用药的。阴干净后复查，如果没有治愈可以继续一个疗程，连续两个月经周期。

患者

好的

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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