每天早上体温36.6左右，下午5点到晚上

妙手医生 2020-03-17 2597阅读

林允伟普通内科 | 副主任医师

武警总医院

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

每天早上体温36.6左右，下午5点到晚上10点体温37.3-37.5持续数天。无其它症状

林允伟副主任医师

夜间发热白天是正常的情况，还是要明确引起发热的根本性病因。主要是进行血常规和c反应蛋白的化验检查，看是否有细菌和病毒的感染，同时也结合患者是否有一些其他的症状来进行明确病情。如果同时伴有咳嗽咳痰的情况，还需要进行胸片的检查，看是否有气管和肺部的炎症、是否有结核等情况。明确病因后，才能够进行对症治疗，有利于发热的恢复。

林允伟副主任医师

白天正常出现，晚上发烧一定要注意检查是不是有细菌性炎症，可以通过血常规和c反应蛋白检查，确定是否存在感染，如果是有感染引起的发烧，需要积极的抗感染，同时注意观察是否有尿频水肿或者是咳嗽咳痰，一定要根据病情来检查确定最终的病因，尤其是存在感染的情况下，必须要选择敏感抗生素。

林允伟副主任医师

白天的时候没事，晚上出现发烧，可能是由于内分泌紊乱导致的，如精神压力大、烦燥等，都有可以引起发热的情况。另外，如果体温过高，那么就有可能是因为炎症或者是感染导致的，肠胃炎、支气管炎都是可能会引起发烧的。那么最好去检查血常规和CT检查来搞清楚发烧的原因。

林允伟副主任医师

发烧多是由细菌或病毒感染引起的，治疗以抗生素为主，单纯的使用退烧药，是治标不治本！建议看一下血常规中白细胞的情况，看淋巴细胞是否升高，如果淋巴细胞升高可见于病毒感染导致，建议确定感染病因再治疗。多喝水。反复发热一个是炎症未得到控制，再就是所用抗生素不合适！

林允伟副主任医师

发烧了要检查找原因，如果是病毒感染引起的发烧可以考虑使用些抗病毒的药物如利巴韦林等进行治疗！如果是细菌感染引起就需要考虑使用些消炎药了，可以考虑去医院查查血常规明确发烧的原因，然后进行对因治疗，注意多温水擦浴降温，多饮水利于退烧；

林允伟副主任医师

一部分患者白天体温正常，而晚上发热常见于多种疾病，如肺结核等感染性疾病，功能性发热也可能会出现上述表现，感染因素也可以出现白天体温相对正常而晚上体温升高的情况。所以白天体温正常，晚上发热的时候需要进行具体的原因筛查，需要查血常规、c反应蛋白、降钙素原等检测，同时结合患者的症状。如果表现为呼吸系统相关症状时，需要进行相应的影像学以明确诊断，做到早发现早治疗。

林允伟副主任医师

白天没事晚上发烧与病菌感染有炎症，感冒，着凉等有关，如病毒细菌感染，支原体衣原体感染，再就是结核感染引起的肺结核等情况，还容易引起全身酸痛，咳嗽，嗓子疼，食欲不振，乏力，没精神等情况，身体虚弱没有老师等发病率高，首先需要到医院检查血常规和拍胸片看看，排除肺结核等情况，如果明确诊断细菌感染，感冒等，可以服用阿莫西林，阿奇霉素，清开灵颗粒等药物治疗，用药在医生指导下使用，物理降温多喝温水有利于恢复，再就是服药期间不要喝酒和避免着凉，一般服药恢复预后良好。

林允伟副主任医师

出现晚上发烧、白天正常的现象是十分常见的，晚上发烧往往是由于夜间的体温本来比白天稍微高一些，一旦出现发烧的情况，人体更容易表现出来，会表现为晚上发烧、白天正常。此外，白天机体的代谢活动都是比较快的，身体的抵抗力也是比较强的，肝脏、肾脏的解毒功能也是比较强大的，一旦存在导致发烧的病因，一般不太容易侵犯人体。但是在晚上的时候，身体各项机能会恢复平稳，所以抵抗力也是相对比较薄弱的，很容易出现发烧的表现。但是无论是晚上发烧，还是白天发烧，都需要对体温进行针对性的退烧治疗，比如体温大于38.5度的时候，建议口服布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚颗粒进行退烧的治疗，效果才是比较好的。

林允伟副主任医师

物理冷却和药物降温可以结合起来迅速降低发热的情况。如果体温高于38.5度，可以选择用热水泡过的毛巾对腋窝进行擦拭，如果条件允许，也可以用酒精进行擦拭。用干净的毛巾包住冰袋，并将其放在腋窝、前额、腹股沟等部位或直接浸泡在热水中，通过物理冷却方法可以有效的快速把温度降下来。上述的这些方法之外，还可以在医生指导下配合服用阿司匹林或者布洛芬等解热镇痛药物。同时，记得多喝温开水，补充身体体液，可以使身体血液循环加快，小便次数增加，出汗增加，可以排出身体多余的热量，可以快速退热。

林允伟副主任医师

成人出现低烧的时候不用经过特殊处理，多喝一些水，多休息一下就可以。如果出现病毒性感染引起的低烧，可以服用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂。如果是细菌性感染引起的低烧，可以口服头孢拉定、头孢羟氨苄或者阿莫西林进行消炎治疗。此外，如果低烧的症状感觉比较难受，可以服用解热镇痛类的中成药类药物进行退烧，比如羚羊角颗粒、感冒清热颗粒或者豉翘清热颗粒，退低烧的效果都不错；也可以采用物理降温的方法，比如在额头贴一个退烧贴，或者用凉毛巾敷在患者的额头上退低烧，效果也很好；用温热的毛巾擦拭患者全身皮肤，用来退低烧也是很好的方法。

林允伟副主任医师

先物理降温！明天去检查做个血常规看看