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孕前就患有糖尿病,无家族遗传史,是多囊卵

妙手医生 2021-01-20 1388阅读
王淑艳 内分泌科 | 主任医师
烟台毓璜顶医院
擅长: 擅长糖尿病、甲亢甲减甲状腺结节、甲状腺癌术后检测、痛风、高泌乳素血症等疾病的诊治。
王淑艳医生与患者在线问诊交流
病情描述:
孕前就患有糖尿病,无家族遗传史,是多囊卵巢综合征患者。现在已经怀孕近6个月,怀孕后血糖总是波动比较大,加餐后容易导致餐前血糖高(猕猴桃或者坚果,或者西红柿)时而餐后血糖高(已经很久没有吃精面精米之类的粮食了,早餐一般是牛奶或者豆浆加蔬菜及少量的杂粮馒头,吃少了会在中午10点半左右出现低血糖的情况;中午是杂粮饭或者黑麦片以及菜,下午一般会出去散步10000步左右,晚上豆浆牛奶蔬菜类的食物)。昨晚凌晨吃了代糖全麦面包(无蔗糖类糖类),早上空腹血糖7.8,胰岛素用量为:早上14~15个单位,中午16~17个单位,晚上14~16个单位,晚上睡前甘精25个单位。近日每天早上都会感觉腰痛,起床一会儿可以缓解,求医生给予指导,谢谢~
王淑艳主任医师
你好,怀孕前体重多少
患者
孕前不到120
王淑艳主任医师
现在多少了
王淑艳主任医师
你上午出现饥饿感有没有测血糖多少?
患者
现在体重135,上午10点半左右低血糖是血糖在3.8左右,饥饿时没有测血糖,这段时间普遍偏高
王淑艳主任医师
那你早上胰岛素可以减少1-2单位,这样低血糖会缓解
患者
血糖一直不平稳,餐后血糖容易偏高,吃少了又容易饿,该怎么办呢
王淑艳主任医师
看见关于做饭前胰岛素问题了?
王淑艳主任医师
早饭
患者
下午四点半到五点之间饿了不吃东西血糖一般在4点几到6点几左右,比较正常,吃了东西餐前就会不正常如果
患者
早餐是半斤牛奶或者半斤豆浆,杂粮馒头或者荞麦面馒头半个的量,加少油炒素菜
王淑艳主任医师
你应该减少胰岛素剂量来避免餐前低血糖
王淑艳主任医师
不是通过加餐来缓解低血糖
患者
好的,下午饿了血糖是正常的,吃了东西会导致晚餐前血糖不在正常值,这怎么办呢
王淑艳主任医师
吃点西红柿黄瓜这样食物,而不是坚果
患者
好的,谢谢医生
王淑艳主任医师
不客气
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