支气管结节,血常规和心电图正常

妙手医生 2020-05-15 1587阅读

江文婷神经内科 | 主治医师

福建省福州神经精神病防治院

擅长: 神经内科常见疾病，脑血管疾病，帕金森病，癫痫，周围神经病，睡眠障碍等；内科常见疾病。

江文婷医生与患者在线问诊交流

病情描述：

支气管结节,血常规和心电图正常

江文婷主治医师

请问能具体描述下吗

患者

您好！医生，昨天拍ct显示支气管有结节，今天查了血常规和心电图都没有问题

江文婷主治医师

能拍ct报告单来具体看看吗

患者

【图片涉及隐私不予展示】

江文婷主治医师

支气管结节可分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，其中部分实性结节恶变程度最高，最容易发生早期肺癌。支气管结节能不能癌变，跟结节的性质密切相关，如果是磨玻璃结节小于5mm，建议1年随访1次；如果是6-8mm的支气管结节，建议3个月随访1次；大于8mm的支气管结节，需要1个月随访1次。

江文婷主治医师

请问患者有吸烟吗？

江文婷主治医师

有查过肿瘤标志物吗？

患者

年轻时候抽烟，近几年没有抽过

患者

没有查过

江文婷主治医师

近期有刺激性干咳症状吗？

患者

咳嗽有痰，无胸闷

江文婷主治医师

从ct上看结节6mm，但主要是纵隔内见肿大淋巴结。

患者

是什么意思啊

患者

最大的1厘米

患者

医生这个诊断能看出是否是肿瘤或者癌症吗

江文婷主治医师

且淋巴结多发，最大有1cm，所以排除下是不是恶性的。从这个诊断看无法看出是良性还是恶性的。良恶性鉴别要结合具体的ct上结节的影像学特点，最好完善下肺癌的相关肿瘤标志物、肺部增强ct等协诊。

患者

支气管镜可以吗

江文婷主治医师

但患者结节刚好在右侧主支气管内，镜子比较好下去，视野清晰，做纤维支气管镜检查更方便直观。

患者

这个检查结果出来能看出良性还是恶性吗

江文婷主治医师

且纤维支气管镜可以直接取标本活检及做灌洗液找肿瘤细胞等操作。总得来说，可以做。

江文婷主治医师

嗯，如果可以取得标本做病理，可以看出良性、恶性。

患者

看ct结果疑似肿瘤现在就是做活检等结果对吧

江文婷主治医师

最好配合看下肿瘤标志物，如果肿瘤标志物高了更倾向，可以直接做纤维支气管镜。但支气管镜毕竟是有创的检查，有的人不愿意做。

江文婷主治医师

从ct上看，刚好有合并支气管炎、肺炎，也不排除淋巴结是炎症性的可能。

患者

医生，做加强ct跟支气管镜有冲突吗

江文婷主治医师

所以要综合分析，如果不想直接做有创的检查，可以先完善肿瘤标志物、薄层ct增强等检查。

江文婷主治医师

如果想积极一点，主动一点，可以考虑去做气管镜

患者

好的，谢谢您！

江文婷主治医师

加强ct和气管镜不矛盾。

患者

那就一起做了吧

患者

气管镜要住院吧

江文婷主治医师

你的医生已经建议做了吗？

江文婷主治医师

要住院。

患者

现做加强然后再支气管镜

江文婷主治医师

好的，建议积极配合您的医生建议方案。检查清楚才比较放心。

患者

万分感谢

江文婷主治医师

不客气，祝您生活愉快，别紧张。

患者

昨天医生说不是肺癌，但还是很担心

患者

毕竟结果还没有出来，现在是检查阶段

江文婷主治医师

嗯，也可能只是炎症结节和炎性的淋巴结肿大。结果没出来，先别往坏的方面想。

患者

谢谢您！

江文婷主治医师

不客气

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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