乙状结肠肿瘤_在线问诊-妙手医生

乙状结肠肿瘤

妙手医生 2020-02-22 2050阅读

朱瑞肿瘤科 | 主治医师

邹平市中医院

擅长: 从事肿瘤临床工作十五年。专业擅长：肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等实体肿瘤的放化疗，介入治疗，免疫、靶向及中医中药治疗。

朱瑞医生与患者在线问诊交流

病情描述：

乙状结肠肿瘤，已做肠镜有化验单（男，59岁，发现一个多月）

朱瑞主治医师

做了肠镜以后，乙状结肠肿瘤的诊断已经成立了

朱瑞主治医师

需要做盆腔强化CT或者MRI并结合临床，看是否有手术机会

患者

我给您看图片

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

您好医生在吗

患者

如果是恶性可以做手术吗？怎么做呢？还需要化疗吗

朱瑞主治医师

考虑是恶性肿瘤可能性大，根据之前的腹部CT还未发现远处转移，有肠梗阻迹象了，建议尽快手术治疗。

朱瑞主治医师

根据术后的病理分期，再决定下一步是否需要化疗。

患者

医生手术是微创的吗？

朱瑞主治医师

有些医院可以开展乙状结肠癌腹腔镜微创手术

朱瑞主治医师

多数医院现在还是开展开腹的乙状结肠癌根治手术

患者

哪个治疗效果好呢？医生

患者

国内最好的肿瘤医院是哪个呢？

朱瑞主治医师

北京的医科院肿瘤医院或者北京大学肿瘤医院不相上下。微创与开腹手术各有利弊，如果腹腔镜下微创能够完整切除的话，当然还是选择微创，毕竟微创的损伤小，恢复快。

患者

手术切除后可以活多久呢？医生

朱瑞主治医师

肠癌经过手术及后续的积极治疗，五年生存率非常高

患者

五年生存率的概念不是说只能活5年，而是相当于已经治愈是吧医生

朱瑞主治医师

是的，也可以这么理解。专业的说法是这样的：

朱瑞主治医师

五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。

患者

明白了，也就是说现阶段如果可以微创尽量微创，如果病灶不允许微创再开刀，基本上不会有生命危险，开刀后根据病灶情况做分期，再决定是否化疗，对吧医生？还有个问题，如果化疗对身体有影响吗？

朱瑞主治医师

【图片涉及隐私不予展示】

朱瑞主治医师

你的理解十分正确

朱瑞主治医师

后续的化疗对身体肯定是有一些影响的，比如：白细胞和血小板的降低，口腔溃疡等等。适当的应用止吐和保护黏膜的药物，会把副作用降到最低。

患者

好，谢谢您辛苦了

朱瑞主治医师

不客气，希望能对你有帮助。