不发烧干咳胸闷感觉不舒服_在线问诊-妙手医生

不发烧干咳胸闷感觉不舒服

妙手医生 2020-02-10 1237阅读

林允伟普通内科 | 副主任医师

武警总医院

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

不发烧干咳胸闷感觉不舒服，服什么药。男七十五岁没有其它病例已咳嗽十多天了现在服克拄霉素分散片，川贝枇杷膏。能行吗？需不需要换其它药？

林允伟副主任医师

你好

林允伟副主任医师

如果患者出现了干咳伴有胸闷气短，多在夜间发作，发作前有鼻塞，流涕，打喷嚏等症状，甚至于有皮疹，或者有接触刺激性、异味儿，接触动物皮毛花粉等病史，而出现了咳嗽胸闷，我们考虑有支气管哮喘的可能性，需要听诊双肺是否有干啰音，吸入支气管舒张剂同时做肺功能，吸入后再次行肺功能检查如果出现了支气管舒张实验阳性，我们考虑为支气管哮喘需要脱离边源，吸入ICS支气管舒张剂及口服白三烯调节剂如孟鲁斯特纳，如果患者出现了夜间的干咳胸闷伴有呼吸困难下肢浮肿，不能平卧等病症。心电图提示了心肌缺血，心彩超提示了心脏收缩功能下降，心钠素明显高于正常，考虑为心功能不全导致的胸闷气短，此时我们需要强心利尿扩血管抗凝抑制血小板聚集等药物治疗。

林允伟副主任医师

治疗咳嗽最快的方法就是雾化吸入治疗结合消炎治疗。如果咳嗽的症状比较重，首先要去做胸片或者胸部CT的检查，看看是不是肺炎的情况，如果是肺炎，需要进行输液治疗，口服药物效果往往是不够的。吃药或者使用药物之前要进行血常规的检查，判断是细菌性的感染，还是病毒性的感染。如果是细菌性感染，可以使用抗生素来进行治疗。如果是病毒性的感染，可以使用抗病毒的药物，比如阿昔洛韦或者利巴韦林来进行治疗，喜炎平也是可以的。如果胸部CT没有什么变化，也就是上呼吸道感染引起的咳嗽，这个时候喝蒲地蓝消炎口服液即可，雾化的药物可以选择布地奈德和特布他林。

林允伟副主任医师

多喝水

林允伟副主任医师

可以换药

林允伟副主任医师

雾化治疗

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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