肝移植术后胆红素高传染吗?_在线问诊-妙手医生

肝移植术后胆红素高传染吗?

妙手医生 2020-11-19 1797阅读

韩鹏飞乳腺外科 | 主治医师

潍坊市妇幼保健院

擅长: 急性乳腺炎非哺乳期乳腺炎纤维腺瘤乳腺癌导管内乳头状瘤急性阑尾炎肛周脓肿及肛瘘，痔疮斜疝泌尿系结石

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病情描述：

肝移植术后胆红素高传染吗?

韩鹏飞主治医师

胆红素高不会传染的

患者

谢谢

韩鹏飞主治医师

不客气

患者

那胆红素高不降对人有生命危险吗？

患者

400左右

韩鹏飞主治医师

有的

患者

胆红素高，输液2个月了就是不降。在

韩鹏飞主治医师

1、肝前性的胆红素升高，一般都是血液系统疾病，比如说地中海型贫血，巨幼红细胞增多症，这样胆红素红细胞在血中排泄、代谢过程中胆红素就破坏的多，破坏了较多的胆红素就进到肝脏去，这样量比较大的胆红素在肝脏中经过代谢，有的排出去了，有的代谢出来成为结合胆红素两个都可以高，这样的肝前性的胆红素升高，通过原发疾病的治疗才能降下来；2、肝性胆红素的增高原因也很多，主要是肝脏本身的疾病，比如临床上较常见的乙型肝炎、C型肝炎等，这些肝炎病毒引起肝细胞的功能损害，可以引起胆红素的增高。还有一些比如药物，很多药物都是在肝脏排泄，可以引起病人肝功能的损害，肝功能损害也可引起胆红素增高，有的药物是可逆性的，停药以后胆红素高就会降下来，但是有的药物是不可逆的，服完药以后对肝脏损害比较严重，还有一些是毒性物质、金属物质等，都可以在肝脏代谢过程中引起肝功能损害。所以我们对肝性胆固醇高要区别对待，如果是这些原因引起，将这些原因去除，或者是使这些疾病得到控制，病人胆红素就会降下来；3、临床上较重要的还是肝后性的胆红素增高，比如胆结石、胆道肿瘤、胆管狭窄引起胆道的梗阻，整个胆道系统只要有堵塞，就会引起胆红素升高。胆红素增高如果能够手术切除，还是希望通过手术的方法，将病变切除，将胆道引流，胆红素升高就会降下来，如果病变不能切除，或者因为胆管炎病人病情比较严重，这时候胆红素升高，可以用其它的方法来做，比如说通过内镜，十二指肠镜，十二指肠乳头部位插个管子到胆道内，将胆汁引出，引的过程中，可以控制胆道的炎症，同时胆红素升高也可以得到缓解，如果十二指肠乳头处理不了，也可以经皮经肝穿刺，穿刺进将管子放到胆道内，使脓性胆汁或上边堵塞的胆汁排到体外，这样也可以使增高的胆红素降下来。特别是梗阻性黄疸比较重时，将增高的胆红素降到相对正常的水平，这样手术风险相对比较小，手术后的并发症也比较小，但是胆红素降的过程相对比较慢，甚至需要一个月左右，同时PTCD时，即经皮肝穿刺穿到胆道的时候，它的并发症比如出血、胆漏、水电解质酸碱平衡紊乱等。所以国内对于这种梗阻性黄疸，特别是能做手术的胆红素升高有两派意见，一派意见是主张把胆红素降下来，还有一派意见就主张尽快做好术前准备，尽快做手术，手术做完了胆道引流也通畅了，胆红素升高的情况慢慢也就缓解。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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