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冠状动脉粥样硬化10%

妙手医生 2020-03-23 1711阅读
王林 心血管内科 | 副主任医师
舟山医院
擅长: 高血压 冠心病 心律失常 心力衰竭 冠状动脉支架术及永久性心脏起搏器植入
王林医生与患者在线问诊交流
病情描述:
冠状动脉粥样硬化10%
王林副主任医师
什么检查结果?
王林副主任医师
多大年龄?
王林副主任医师
有什么症状吗
患者
你好
患者
心衰患者,上不来气,射血值上月做彩超是百分之五十四,前天做是百分之五十,ct显示冠状动脉起源异常,射血值和冠状动脉起源异常有什么关系,我孩子肥胖体重由原来的220斤减到185斤了住院前射血值百分之四十五
患者
百分之五十二
患者
上月做彩超时候百分之五十四,前天做彩超显示百分之五十二,射血值和冠状动脉形成异常有关系吗?
王林副主任医师
这种程度的冠脉问题不会引起心衰
王林副主任医师
心超报告单发过来看下
王林副主任医师
血压高吗?
患者
等一下
患者
血压住院前最高145
患者
现在是107
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
王林副主任医师
肥胖引起气促
患者
王林副主任医师
冠脉CTA报告呢?
患者
但是为什么射血值低呀
患者
以前有呼吸暂停体重下来后呼吸监测是轻度的呀
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
是这张吗?
患者
起源于右冠窦上方主动脉
患者
和这个有关系吗
患者
现在孩子药物全停了
患者
左心室运动不协调的原因是什么
患者
血压107.70吧
王林副主任医师
心脏负担重 睡眠呼吸暂停慢性缺氧
王林副主任医师
身高多少?
患者
1.80
患者
属于肥胖引起的射血值低吗
患者
和冠状动脉起源异常有关系吗
王林副主任医师
无关
患者
射血值为什么低
王林副主任医师
心功能差就低啊
王林副主任医师
心脏负担重 睡眠呼吸暂停慢性缺氧 引起心功能减退
王林副主任医师
还要减30斤
患者
心脏负担重,我理解不了呀
患者
到一百五吗
患者
心衰是有呼吸暂停引起的吗
患者
心衰是什么类型的呀
患者
扩张型心肌病吗?还是高血压型心肌病,还是肥厚型心肌病
患者
现在胖子挺多的呀
王林副主任医师
和高血压性心脏病类似
王林副主任医师
所以现在心脏病也年轻化了
患者
为什么胖子多,别的胖子没有事情呀
患者
现在血压107.70用吃降压药吗?
王林副主任医师
不用吃
患者
那怎么养呀
患者
每天孩子走两万步
王林副主任医师
少吃点 七分饱
患者
王林副主任医师
体重下来会好
患者
医院的医生怀疑是心肌炎,引起的心衰,你觉得呢
患者
一月一号拉肚子,我让孩子吃氟派算,这是上午的事情,下午孩子发烧,我让孩子上大连医学院附属医院,孩子在大连打工老板心疼钱,去的个人诊所
患者
打了一针点滴
患者
什么药不知道
王林副主任医师
不像
王林副主任医师
心肌炎心电图心超心肌酶谱会有表现
患者
心肌酶不高
患者
十号说上不来气,他妈妈让孩子回家
王林副主任医师
不像心肌炎
患者
不像心肌炎吗?
王林副主任医师
心肌酶谱正常
患者
十天后的值呀
王林副主任医师
心电图呢
王林副主任医师
心电图会有表现
患者
只是猜呀
患者
等会可以吗
王林副主任医师
这么年轻冠脉粥样硬化 生活习惯肯定很差
王林副主任医师
胡吃海喝不运动熬夜等等
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
这是一月十号的心电图
患者
有表现吗?
患者
看清楚了吗
王林副主任医师
基本正常
王林副主任医师
稍慢一点
王林副主任医师
不是心肌炎
*友情提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险
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冠状动脉粥样硬化表现

常见以下表现:  1.神经衰弱综合征如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍(失眠或嗜睡)等,病情起伏波动。  2.颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作(TCIA),如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行,脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状,将TCIA(心源性除外)视为脑动脉硬化症的临床症状。  3.眼底动脉硬化可见动脉变细,反光增强,严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。掌颏反射、吸吮反射阳性,有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。  根据患者隐袭起病,表现慢性脑功能不全综合征,无局灶性脑功能损害体征,眼底及全身动脉硬化表现明显,常伴高血压、高血脂和糖尿病,结合彩超检出颈内动脉颅外段粥样硬化斑块,TCD检测脑动脉血流状态,CT和MRI显示多发性腔隙灶、皮质下动脉硬化性脑病等;如有过TCIA或脑卒中的患者可确诊为脑动脉硬化症。
神经内科 主治医师|泰安市中心医院
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