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三岁宝宝扁桃体化脓了发烧40℃血常规白细

妙手医生 2020-06-03 2641阅读
项延锉 儿科 | 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
擅长: 新生儿疾病，黄疸，新生儿复苏，早产儿随访;儿内科疾病，儿童发热，肺炎，腹泻，腹痛，
项延锉医生与患者在线问诊交流
病情描述：
三岁宝宝扁桃体化脓了发烧40℃血常规白细胞15
项延锉副主任医师
40度吃药能下来吗，下来能坚持多久再上去？
患者
刚刚吃了布洛芬在观察中
患者
就是孩子这会还觉得冷？是不是很严重？
项延锉副主任医师
这点不是判断严不严重的依据，
患者
摸手心没那么烫
项延锉副主任医师
本身化脓性扁桃体炎就是会发烧比较厉害的
项延锉副主任医师
一般这个毛病需要输液的
患者
今天白天的血常规白细胞15点几，一下找不到报告了
患者
孩子非常抗拒输液
患者
退了点点39.4
项延锉副主任医师
那只能慢慢熬，这种烧也比较难退，
项延锉副主任医师
退烧药的使用儿童基本上两种，一种布洛芬，另外一种对乙酰氨基酚，两者一般都是用于38.5以上发烧，每一种间隔时间至少4小时以上，如果高烧频繁，难以下降，两者交叉，比如现在39度，先用布洛芬，要想再次使用他，至少4小时之后，但到了2.3小时左右，体温还在38.5以上，可以使用对乙酰氨基酚，再过2.3小时，这时候布洛芬时间有4到6小时了，如果又在38.5以上，又可以使用布洛芬了，再过2.3小时，对乙酰氨基酚的时间间隔有4到6小时了，如果高烧，可以使用了，如果循环，直到这个高峰期度过发烧时间间隔拉长了，到时候只用一个退烧药就够了，期间如果还是低烧或者高烧，物理降温可以一直用。
项延锉副主任医师
很频繁的时候可以这么用
患者
在医院开的阿奇和连花清瘟颗粒，喷的康复新液，回来不肯吃连花清瘟颗粒我就换成了家里有的猴耳环消炎片一次给她吃了一片半这样吃可以吗？
项延锉副主任医师
可以，阿奇换成阿莫西林吧，如果确定是化脓性扁桃体炎的话不要用阿奇了
患者
我不知道她对阿莫西林过不过敏
患者
对头孢过敏
患者
罗红霉素可以吗？她前天在社区开的罗红霉素
项延锉副主任医师
都不如阿莫西林来的好，
项延锉副主任医师
你可以先试么，口服的
患者
阿莫西林？
患者
哪一种？
项延锉副主任医师
阿莫西林克拉维酸钾颗粒
患者
她吃药也恼火不会吞药丸
项延锉副主任医师
这个是泡水的颗粒
患者
那个剂量怎么吃？第一次吃要是过敏会有什么反应？
项延锉副主任医师
一次一包，一天两比，
项延锉副主任医师
皮疹，瘙痒，水肿等
患者
不会有生命危险吧？
患者
烧退了，发了汗
项延锉副主任医师
过敏反应本身占少数，严重过敏反应有可能会有危险，但占比更小了，这个概率你自己权衡
患者
明天吃一天阿奇后天复查血看看下降没有，再考虑吧，不是我一个人能做决定的
患者
头都大
项延锉副主任医师
嗯，那先商量好
患者
吃一次退烧药能管四五个小时
项延锉副主任医师
那很不错了
患者
现在才第三天
项延锉副主任医师
继续按这样原则处理吧
患者
头一天是晚上发现高热只吃了退烧药第二天社区检查，今天查血回来了，说输液孩子哭闹太厉害，医生就说那先吃两天药观察
项延锉副主任医师
那只能这样先了
患者
高热她精神状态一般般，我这心惶惶的厉害
患者
那个猴耳环消炎片可以吃吗？一次一片？
项延锉副主任医师
高热精神肯定没那么好，要看烧退下来的时候精神状态
项延锉副主任医师
恩，这么吃可以
患者
现在这种期间可以给她吃西瓜吗？
项延锉副主任医师
可以吃
患者
好的谢谢您
项延锉副主任医师
客气啦
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