孩子嗓子发炎了,血项18.8但是不发烧

妙手医生 2020-06-23 1616阅读

擅长: 高热惊厥，幼儿急疹，化脓性扁桃体炎喉炎，疱疹性咽峡炎，上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，肺炎支原体衣原体感染。哮喘，喘息性支气管炎。咳嗽变异性哮喘，水痘，风疹，腮腺炎，猩红热，幼儿急疹，消化不良，肠炎，细菌性痢疾，牛奶蛋白过敏，婴儿乳糖不耐受等等

魏云医生与患者在线问诊交流

病情描述：

孩子嗓子发炎了,血项18.8但是不发烧

魏云主任医师

目前孩子嗓子发炎白细胞18.8，考虑还是有一个细菌感染。具体的还要结合临床的症状和体征来综合判断。动态监测体温变化，观察孩子有无其他的不良表现。

魏云主任医师

孩子在临床上有什么表现呢？有咳嗽吗？有哭闹吗？咽部查体红吗？

患者

他没有发烧，今天去儿童医院，医生看说嗓子发炎了

患者

精神状态都很好，

魏云主任医师

把化验单发上来看一下血象高，不见得一定发烧。

魏云主任医师

嗓子发炎有可能是病毒感染，也可能是细菌感染，当是细菌感染占主要优势的时候就显示白细胞升高。

患者

精神状态都挺好，昨天是打预防针和周岁体检，查出来血项高16.8今天去医院查就18.8了

魏云主任医师

正常这么大孩子的白细胞平均11~12左右。

魏云主任医师

那你现在正在吃什么药呢？一周后一定要去重新复查一下。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

魏云主任医师

宝宝有什么过敏的吗？嗜酸性粒细胞这么多。

患者

今天医院给开了，抗感颗粒和琥乙红霉素干混悬剂

魏云主任医师

你这个c反应蛋白和白细胞分数还都是正常的。

魏云主任医师

一周后一定要查一个。

魏云主任医师

有什么过敏的吗？有湿疹或者食物过敏的吗？最好查一个过敏原。

患者

以前有湿疹，最近没表现出来。前天吃雪鱼有打嗝的现象连续两天都打嗝，上周吃了鸡蛋清吐了。感觉他鳕鱼和蛋清不能吃。在最近没什么特别的了

魏云主任医师

你这个血的分属里嗜酸性粒细胞太多了，也会导致白细胞总数增高的。

患者

让我担心的是，他白细胞高却没有发烧的症状，我挺害怕的

魏云主任医师

你这个不见得是一个明显的细菌感染，因为它白细胞虽然高，但c反应蛋白和中性粒细胞的分数都在正常的范围内。

患者

医院给开的这个药吃着可以吗

魏云主任医师

可以

魏云主任医师

一周后你再复查一个对照一下。

患者

那可能是什么引起的我需要怎么做

魏云主任医师

你现在不要太担心，按照医生的医嘱来用药。然后去复查，看咽部炎症有没有明显的好转。一周后复查血常规对照一下也可能就下来了。

魏云主任医师

不是白细胞高，一定会有发烧。

患者

就是按照这个嗜酸细胞数和蛋白的比例来看，他可能是什么过敏了？是吗？

患者

您这么说我安心多了，孩子平时都挺好的。要不是周岁体检还发现不了

魏云主任医师

一般的如果细菌感染，它除了白细胞总数要高，一部分最敏感的c反应蛋白也应该增高，而且中性粒细胞的百分比也应该高。

患者

医院让用药三天，然后去复查。一般三天能有缓解吗

魏云主任医师

可能下来要慢一点。

患者

好的，那我等一周复查看看。感谢您。

魏云主任医师

不用谢

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