因为宝宝不怎么吃奶，3月1日入院到现在，

妙手医生 2020-03-22 1021阅读

擅长: 小儿呼吸科常见疾病，如呼吸道感染，支气管炎，肺炎等；小儿消化内科常见疾病，如婴儿肠绞痛，婴儿辅食添加指导，牛奶蛋白过敏，食物相关性过敏，小儿肝功能异常，黄疸，腹痛，消化不良，腹泻病，慢性便秘，儿童非酒精性脂肪肝等；儿童过敏性疾病家庭管理指导；常见症状分析，如发热，呕吐，腹痛，腹泻，咳嗽，咳痰等。

孙新岩医生与患者在线问诊交流

病情描述：

因为宝宝不怎么吃奶，3月1日入院到现在，确诊败血症，治疗期间从10号开始c反应蛋白值不降反升(目前是21.22).10号腰穿，排除颅内感染。这些天经换药复查还是没有下降，粪常规隐血弱阳性，镜检无红白细胞。期间换药治疗了复查单核细胞下降了些，crp没有下降。住院这么多天为什么还是找不到病因？

孙新岩主治医师

把化验结果发过来

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

今天复查的结果

患者

【图片涉及隐私不予展示】

孙新岩主治医师

等一会

孙新岩主治医师

第1次没有查c反应蛋白呀。

孙新岩主治医师

第2次查的感染指标略高。

孙新岩主治医师

只要孩子症状好转，有的感染指标下降会延迟，不必太太在意。

患者

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患者

这是之前的用药情况

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

现在没用头孢了

患者

请问医生，宝宝现在贫血情况严重吗？

患者

之前没有用乳酸亚铁糖浆，昨天才加的

孙新岩主治医师

孩子多大了

患者

37天

孙新岩主治医师

可以输一次血

患者

1号住院到现在

患者

差不多隔两天就抽血检查，期间做了很多检查，没能找到原因c反应蛋白一直没降下来

孙新岩主治医师

贫血较重，可以输一次血。

孙新岩主治医师

感染指标不是很高，精神不是很差，不必太在意。

孙新岩主治医师

有的感染指标就是退的慢。

患者

本来14号下降到10.8了，医生说停药一天，再复查两天正常就能出院了，谁知第二天复查14.6一直往上升到现在也没降下来，就是有反复之前做的血培养也没问题医生说没找到原发病原灶

患者

中间几次调整用药

患者

今天的血常规白细胞数目偏高，之前一直是在参考范围内

患者

没有听医生说要输血，现在用的乳酸亚铁糖浆对贫血有效果吗？

孙新岩主治医师

口服的药物没有问题。

孙新岩主治医师

可以输一次血，改善一下贫血。

孙新岩主治医师

当然也可以边治疗边观察。没有到必须输的时候

孙新岩主治医师

只要孩子症状好转，可以回家随访观察。

孙新岩主治医师

不要一直用消炎药

患者

因为是在新生儿病房治疗，因为疫情不能去探望，住院这么多天，只能通过医生来电话了解情况，都是说宝宝呼吸，体温正常，吃奶还有精神反应还可以

孙新岩主治医师

目前感染指标不是很高，可以巩固几天厄出院观察。

患者

昨天开始没有用头孢了

患者

请问医生是不是一定要等c反应蛋白正常了才能出院啊？

患者

还有就是从1号住院开始，宝宝粪常规隐血弱阳性，只有两次是阴性，镜检无红白细胞。还有检查蛋白低，因为没有母乳昨天医院让我买了蔼尔舒奶粉送去

孙新岩主治医师

可以

孙新岩主治医师

Crp估计3~5天应该能恢复正常。

患者

如果真的降下来不反复就好了

患者

请问医生如果是出院了还是继续吃蔼尔舒奶还是普通配方奶粉？

孙新岩主治医师

我感觉没有问题，现在不是很高。

孙新岩主治医师

这个奶粉是水解奶粉容易消化吸收，可以吃上一段时间再逐渐换过来。

孙新岩主治医师

如果有条件也可以一直吃。

患者

这次复查crp比上次降了一点,是不是说明现在用的药还是有点效果？

患者

因为期间多次调整用药

患者

之前听医生说crp有反复的情况，单核细胞数目比率高，可能是感染了李斯特菌，或是抗生素用的时间长导致真菌感染，所以现在把头孢换成了氨苄西林

孙新岩主治医师

抗生素用的时间太长了，可以查查真菌感染

患者

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患者

这是19号做的检查项目

患者

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患者

细菌药敏报告是空白的

患者

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孙新岩主治医师

g试验m试验

患者

有的结果是不是没这么快出来

孙新岩主治医师

培养慢

患者

如果检查的结果都没问题，是不是再用药几天就能出院啊？

孙新岩主治医师

如果复查没有加重或好转了，可以。

患者

请问医生，宝宝现在贫血较重是不是因为住院时间长做检查的原因？

孙新岩主治医师

有一定原因，但不是主要原因。

孙新岩主治医师

主要是孩子小，造血差，营养又不好的原因。

患者

哦哦，谢谢医生

孙新岩主治医师

不客气

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险