因为宝宝不怎么吃奶，3月1日入院到现在，

妙手医生 2020-03-22 977阅读

擅长: 小儿呼吸科常见疾病，如呼吸道感染，支气管炎，肺炎等；小儿消化内科常见疾病，如婴儿肠绞痛，婴儿辅食添加指导，牛奶蛋白过敏，食物相关性过敏，小儿肝功能异常，黄疸，腹痛，消化不良，腹泻病，慢性便秘，儿童非酒精性脂肪肝等；儿童过敏性疾病家庭管理指导；常见症状分析，如发热，呕吐，腹痛，腹泻，咳嗽，咳痰等。

孙新岩医生与患者在线问诊交流

病情描述：

因为宝宝不怎么吃奶，3月1日入院到现在，确诊败血症，治疗期间从10号开始c反应蛋白值不降反升(目前是21.22).10号腰穿，排除颅内感染。这些天经换药复查还是没有下降，粪常规隐血弱阳性，镜检无红白细胞。期间换药治疗了复查单核细胞下降了些，crp没有下降。住院这么多天为什么还是找不到病因？

孙新岩主治医师

把化验结果发过来

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

今天复查的结果

患者

【图片涉及隐私不予展示】

孙新岩主治医师

等一会

孙新岩主治医师

第1次没有查c反应蛋白呀。

孙新岩主治医师

第2次查的感染指标略高。

孙新岩主治医师

只要孩子症状好转，有的感染指标下降会延迟，不必太太在意。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这是之前的用药情况

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

现在没用头孢了

患者

请问医生，宝宝现在贫血情况严重吗？

患者

之前没有用乳酸亚铁糖浆，昨天才加的

孙新岩主治医师

孩子多大了

患者

37天

孙新岩主治医师

可以输一次血

患者

1号住院到现在

患者

差不多隔两天就抽血检查，期间做了很多检查，没能找到原因c反应蛋白一直没降下来

孙新岩主治医师

贫血较重，可以输一次血。

孙新岩主治医师

感染指标不是很高，精神不是很差，不必太在意。

孙新岩主治医师

有的感染指标就是退的慢。

患者

本来14号下降到10.8了，医生说停药一天，再复查两天正常就能出院了，谁知第二天复查14.6一直往上升到现在也没降下来，就是有反复之前做的血培养也没问题医生说没找到原发病原灶

患者

中间几次调整用药

患者

今天的血常规白细胞数目偏高，之前一直是在参考范围内

患者

没有听医生说要输血，现在用的乳酸亚铁糖浆对贫血有效果吗？

孙新岩主治医师

口服的药物没有问题。

孙新岩主治医师

可以输一次血，改善一下贫血。

孙新岩主治医师

当然也可以边治疗边观察。没有到必须输的时候

孙新岩主治医师

只要孩子症状好转，可以回家随访观察。

孙新岩主治医师

不要一直用消炎药

患者

因为是在新生儿病房治疗，因为疫情不能去探望，住院这么多天，只能通过医生来电话了解情况，都是说宝宝呼吸，体温正常，吃奶还有精神反应还可以

孙新岩主治医师

目前感染指标不是很高，可以巩固几天厄出院观察。

患者

昨天开始没有用头孢了

患者

请问医生是不是一定要等c反应蛋白正常了才能出院啊？

患者

还有就是从1号住院开始，宝宝粪常规隐血弱阳性，只有两次是阴性，镜检无红白细胞。还有检查蛋白低，因为没有母乳昨天医院让我买了蔼尔舒奶粉送去

孙新岩主治医师

可以

孙新岩主治医师

Crp估计3~5天应该能恢复正常。

患者

如果真的降下来不反复就好了

患者

请问医生如果是出院了还是继续吃蔼尔舒奶还是普通配方奶粉？

孙新岩主治医师

我感觉没有问题，现在不是很高。

孙新岩主治医师

这个奶粉是水解奶粉容易消化吸收，可以吃上一段时间再逐渐换过来。

孙新岩主治医师

如果有条件也可以一直吃。

患者

这次复查crp比上次降了一点,是不是说明现在用的药还是有点效果？

患者

因为期间多次调整用药

患者

之前听医生说crp有反复的情况，单核细胞数目比率高，可能是感染了李斯特菌，或是抗生素用的时间长导致真菌感染，所以现在把头孢换成了氨苄西林

孙新岩主治医师

抗生素用的时间太长了，可以查查真菌感染

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这是19号做的检查项目

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

细菌药敏报告是空白的

患者

【图片涉及隐私不予展示】

孙新岩主治医师

g试验m试验

患者

有的结果是不是没这么快出来

孙新岩主治医师

培养慢

患者

如果检查的结果都没问题，是不是再用药几天就能出院啊？

孙新岩主治医师

如果复查没有加重或好转了，可以。

患者

请问医生，宝宝现在贫血较重是不是因为住院时间长做检查的原因？

孙新岩主治医师

有一定原因，但不是主要原因。

孙新岩主治医师

主要是孩子小，造血差，营养又不好的原因。

患者

哦哦，谢谢医生

孙新岩主治医师

不客气

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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