足痛风能治好吗？_在线问诊-妙手医生

足痛风能治好吗？

妙手医生 2020-01-14 886阅读

林允伟普通内科 | 副主任医师

武警总医院

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

足痛风能够治疗好吗？

患者

你好。

患者

现在的情况来看就觉得有点疼痛。

患者

穿鞋就痛。

患者

咋样才能治好？

林允伟副主任医师

脚痛风怎么样去治疗，痛风性关节炎它多发于下肢，脚的这个发病的部位最多见，那么我们要治疗这个脚部发作的痛风，其实跟痛风性关节的治疗是一样的，主要就是第一个急性期，我们主要是以控制症状，止痛为主。那么对于慢性期，我们主要就是来控制血尿酸，把尿酸根据他的痛风的合并症，我们把它控制到合理的范围，然后起到预防他那个血里面的，这种痛风尿酸形成痛风石，然后沉积在我们关节，引起下一次的这种炎症的这种爆发，主要是以上这两种办法来进行治疗。

林允伟副主任医师

对于脚痛风和痛风患者，首先建议患者能够查血尿酸，看看患者的血尿酸到了什么程度，这样的话才好后续治疗。对于急性发作的脚痛风患者血尿酸高，除了在降血尿酸的同时首先要对患者进行消炎、止痛，因为脚痛风的患者在急性发作期往往伴有红、肿、热、痛的情况，像这种情况下首先要做的处理就是止痛、消炎，在止痛、消炎后要服用降血尿酸的药物，将患者的血尿酸控制到合理的水平。对于脚痛风的患者除了药物治疗以外，平时的饮食也要多加注意，要尽量少吃嘌呤类高的食物，比如说像动物内脏之类的。总之，对于脚痛风的患者在急性期以对症治疗为主，在缓解期以控制饮食、药物控制血尿酸为主，多管齐下才能比较好的治疗脚痛风。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

现在就这样。

林允伟副主任医师

足痛风在治疗方面的话，其目的就是控制急性发作，预防复发，纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积，造成的关节破坏以及肾脏损害。一般情况下，不需要手术治疗，但是个别的可能需要手术剔除痛风时对毁损关节进行校正手术。一般的治疗就是要低嘌呤延迟，保持合理的体重，戒酒，多饮水，每天饮水量两千毫升以上，避免暴食酗酒，受凉，受潮，过度劳累，精神紧张，穿舒适的鞋，防止关节损伤。在用药方面的话对于急性痛风关节炎期，可以休息，抬高患肢冷敷，疼痛缓解，72小时后可以恢复活动。常用的药物主要是非甾体类抗炎药物，主要有双氯芬酸钠或者双氯芬酸钾，另外，还有美洛昔康，塞来昔布这样的药物，要有秋水仙碱，再就是如果对非甾体类抗炎药物以及秋水仙碱不能够耐受或者有肾功能下降，那么可以应用糖皮质激素。对于急性期以及慢性期的话，主要就是促进恢复尿酸生成，促进尿酸排泄，碱化尿液等。

患者

我的脚的情况就这样。

林允伟副主任医师

积极治疗可以缓解。

患者

使用的药品的名称是什么？

林允伟副主任医师

常用的药物主要是非甾体类抗炎药物，主要有双氯芬酸钠或者双氯芬酸钾，另外，还有美洛昔康，塞来昔布这样的药物，要有秋水仙碱，再就是如果对非甾体类抗炎药物以及秋水仙碱不能够耐受或者有肾功能下降，那么可以应用糖皮质激素。对于急性期以及慢性期的话，主要就是促进恢复尿酸生成，促进尿酸排泄，碱化尿液等。

患者

脚会废吗？

林允伟副主任医师

积极治疗不会。

林允伟副主任医师

不治疗，会变严重。

患者

穿鞋子就开始痛。

林允伟副主任医师

你需要治疗才不会痛。

林允伟副主任医师

你是怎样治疗的？

患者

我没有治疗方法。

患者

你说一下简单的方法。

林允伟副主任医师

脚痛风在急性发作时需卧床休息、抬高患肢，避免负重。如果发作时正在服用降尿酸药物，建议暂不予停用降尿酸药物。如尚未服用降尿酸药物，建议暂缓使用降尿酸药物，以免加重关节肿痛症状。可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素抗炎镇痛，减轻关节肿痛，缓解症状。待病情处于间歇期和慢性期，可使用降尿酸药物控制血尿酸在正常水平，减少和清除体内沉积的尿酸盐，以减少痛风的发作和痛风石的形成。

林允伟副主任医师

你没有去医院治疗吗？

林允伟副主任医师

你需要去医院治疗的。

患者

我没去检查。

患者

我也网上碰到了这种情况。

林允伟副主任医师

明天去检查看看。

患者

好吧。