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孩子发烧+验血c反应蛋白特别高+建议输液

妙手医生 2020-07-03 1674阅读
魏云 儿科 | 主任医师
沈阳市红十字会医院
擅长: 高热惊厥，幼儿急疹，化脓性扁桃体炎喉炎，疱疹性咽峡炎，上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，肺炎支原体衣原体感染。哮喘，喘息性支气管炎。咳嗽变异性哮喘，水痘，风疹，腮腺炎，猩红热，幼儿急疹，消化不良，肠炎，细菌性痢疾，牛奶蛋白过敏，婴儿乳糖不耐受等等
魏云医生与患者在线问诊交流
病情描述：
孩子发烧+验血c反应蛋白特别高+建议输液
魏云主任医师
如果发烧伴有c反应蛋白特别高，考虑有明确的细菌感染，建议静脉输液积极控制感染。
患者
不知道哪里被感染就要输液吗 反复发烧
魏云主任医师
发烧几天了，多少度可以把化验单发上来看一下。
患者
反应蛋白酶是48多
患者
发烧两天了
魏云主任医师
没有查体吗？确定你是嗓子造成的还是肺部的原因。
患者
最高39度多
魏云主任医师
体温多少度啊？可以把化验单发上来我看一下。
患者
没有确定 就说是细菌感染
魏云主任医师
还有其他的不良表现吗？肺子有事吗？
魏云主任医师
说细菌感染是从病原学上来说的，还应该有感染部位
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
没有别的表现 就发烧
患者
不知道哪里感染了
患者
这个要去查吗
魏云主任医师
血象还可以，就是有一些细菌感染，不是高的很明显，我看上面写的是上呼吸道感染了。
患者
是的写着是这样
患者
就说细菌感染。要挂水
患者
挂头孢
患者
但是小孩一直反复发烧很难受
魏云主任医师
原则上细菌感染适用头孢。
魏云主任医师
有炎症的时候，体温是会来回波动的，小孩儿比较小，积极治疗好一点儿。
患者
那我要挂水吗
魏云主任医师
如果肺子没有问题，扁桃体没有化脓，也可以吃药观察两天，如果观察的过程中反复高热不退再去改成静脉用药也可以。
患者
肺也没有查出来有什么问题
患者
没查
患者
说是喉咙有点红
魏云主任医师
那可能还是上呼吸道感染。
魏云主任医师
孩子不是发烧两天吗？没有其他的不良表现。
患者
上呼吸道感染是感冒吗
魏云主任医师
对，感冒。
患者
发烧的时候手脚冰冷，还发抖。然后就一直高烧。然后又出汗又退热
患者
但是说是细菌感染
患者
挂抗生素对小孩有影响吗
魏云主任医师
你这个发烧之前有寒颤吗？
魏云主任医师
如果发烧前有寒战，那你尽量还是静脉用药比较好。
患者
有一次是有点发抖，然后手机冰冷
患者
手脚
患者
不好意思打错字
魏云主任医师
这个时候一定要量体温，体温超过38度5给他吃退热药，一定要多喝温水，同时进行保暖。
患者
一直出汗也保暖吗，他现在出汗了很热，高烧就很烫
魏云主任医师
出汗了就不用保暖了，我就说刚开始有点发冷和寒战的时候。
患者
能开电风扇和空调吗
患者
一直在出汗没事吗，也不喝水怎么办
魏云主任医师
如果汗散尽了，孩子不觉得冷的时候可以。
魏云主任医师
不喝水，也得给他喝一些液体的东西，补充液体量。
患者
可以喝白糖水吗
魏云主任医师
实在喝不进去白开水也可以，少放一点点糖。
患者
睡着了要叫醒喝水吗
魏云主任医师
现在不是出汗了吗？如果没有那么发烧了，不用
患者
好的 谢谢医生
魏云主任医师
不用谢
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