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首页 > 在线问诊> 肝硬化伴多发再生结节,部分为不典型腺瘤样

肝硬化伴多发再生结节,部分为不典型腺瘤样

妙手医生 2021-03-12 2302阅读
彭峰 消化内科 | 副主任医师
双峰县人民医院
擅长: 擅长消化内科各种常见病和疑难杂症：消化道出血、胃十二指肠球部溃疡、肝硬化并食道胃底静脉曲张、急慢性胰腺炎、胃肠息肉病、急慢性胃炎、急慢性肠炎、幽门螺杆菌感染、反流性食管炎、功能性胃肠疾病、各种食物药物中毒等等
彭峰医生与患者在线问诊交流
病情描述：
肝硬化伴多发再生结节,部分为不典型腺瘤样结节(DN)可能,建议随访复查;脾脏稍大;胆囊炎。
彭峰副主任医师
你好，请问能给你提供什么帮助吗？
彭峰副主任医师
肝脏不典型腺瘤样增生结节是一种癌前病变，代表了肝癌发生的中间环节，相对少见，大多在超声体检或CT、MRI检查时偶然发现，与肝脏结节及小肝癌不易鉴别，极易误诊。早发现、早诊断，是肝脏不典型腺瘤样增生选择治疗方案和改善预后，降低病死率的重要因素。临床上大多数.肝脏不典型腺瘤样增生患者无症状，但常有乙、丙型肝炎病史和肝硬化的病史。
患者
【图片涉及隐私不予展示】
彭峰副主任医师
嗯
患者
肝脏表面凹凸不平,肝裂明显增宽,肝实质内见弥漫性粟粒样短T1长T2信号影,动态增强后早期部分病灶明显强化,门脉期肝实质信号基本均匀,肝胆期未见明显低信号,肝内血管显示可;脾脏稍增大。胆囊壁光滑,囊壁可见环形强化,胆管未见扩张;胰腺及所见双侧肾脏无殊;后腹膜未见肿大淋巴结;腹腔内无积液。
患者
这是核磁共振的结果，这个问题严重吗？
彭峰副主任医师
肝脏不典型腺瘤样增生结节是一种癌前病变，代表了肝癌发生的中间环节，相对少见，大多在超声体检或CT、MRI检查时偶然发现，与肝脏结节及小肝癌不易鉴别，极易误诊。早发现、早诊断，是肝脏不典型腺瘤样增生选择治疗方案和改善预后，降低病死率的重要因素。临床上大多数.肝脏不典型腺瘤样增生患者无症状，但常有乙、丙型肝炎病史和肝硬化的病史。
彭峰副主任医师
肝脏已经是肝硬化了。另外有不典型腺瘤样增生
彭峰副主任医师
肝硬化的程度已经到了失代偿期。也就是老百姓说的中晚期
彭峰副主任医师
失代偿期有三个表现:第一脾大，第二食管胃底静脉曲张或并发出血，第三，腹水。这三条表现可能同时出现，或者是先出现一种。只要出现一条说明都是到了失代偿期
患者
已经中晚期了？
患者
现在要怎么治疗？
彭峰副主任医师
我还想看看其他的化验结果
彭峰副主任医师
比如：肝炎全套、血常规、肝肾功能、肿瘤标记物等等
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
【图片涉及隐私不予展示】
彭峰副主任医师
这只是肝功能
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
我只做了这些检查
彭峰副主任医师
吃西兰花的时候是你一个人吃，还是其他人一起吃了，那么其他人有没有出现类似的症状？
彭峰副主任医师
肝硬化形成的致病原因，首先是慢性乙肝或者丙肝。第二就是长期酗酒
患者
我目前在吃丙芬替诺
彭峰副主任医师
你的乙肝病毒DNA超出正常。估计是你以前有慢性乙型肝炎。而且现在是活动期有病毒复制
患者
我从小就是携带
患者
我这个问题现在严重吗？
患者
从核磁共振看
彭峰副主任医师
对于现在肝硬化的情况，你要格外重视，同时要积极完善其他相关的检查
患者
我现在还需要做什么检查吗？
彭峰副主任医师
你去医院检查，是健康体查，还是出现在什么相关症状？
彭峰副主任医师
血常规、甲胎蛋白、肿瘤标记物
患者
没什么症状
彭峰副主任医师
失代偿期有三个表现:第一脾大，第二食管胃底静脉曲张或并发出血，第三，腹水。这三条表现可能同时出现，或者是先出现一种。只要出现一条说明都是到了失代偿期。
彭峰副主任医师
你现在处于肝炎后肝硬化（代偿期）
患者
甲胎蛋白去年12月份做过，正常的
彭峰副主任医师
要积极保养才行
彭峰副主任医师
一旦出现上面说的那三条症状就麻烦了
患者
好吧，了解了
患者
好的，了解了，谢谢
彭峰副主任医师
第一，要注意休息好。这样过度操劳。第二，要配合医生积极的抗病毒和护肝治疗。第三，要定期复查
患者
好的
彭峰副主任医师
假如发现脾大、脾功能亢进，或者呕血便血，或者腹水形成引起肚子大。就应该及时就医
彭峰副主任医师
假如您对我的回答满意，可以在对话框里点击我的头像进行关注。以后有有关身体健康方面的问题，我可随时提供咨询服务！
患者
复方鳖甲软肝片有必要吃吗？
彭峰副主任医师
可以的
*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险
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