吃了美洛昔康片脸上发烫发痒

妙手医生 2020-09-28 4008阅读

周凯中西医结合内科 | 主治医师

景德镇市第二人民医院

擅长: 内科常见疾病的中西医结合诊疗。擅长中医推拿治疗颈椎、腰椎病等引起的不适。

周凯医生与患者在线问诊交流

病情描述：

吃了美洛昔康片脸上发烫发痒

周凯主治医师

您好，有可能是过敏反应

周凯主治医师

建议停药观察

患者

那我有银屑病关节炎，不吃止疼药受不了，可以换成其他药吗

患者

之前我一直吃塞来昔布，但是前四五天开始脖子也起疹子，痒

周凯主治医师

那您再换一个非甾体类抗炎药吧

周凯主治医师

依托考昔布或者艾瑞昔布片

周凯主治医师

洛索洛芬钠片

周凯主治医师

双氯芬酸钠缓释胶囊

周凯主治医师

选一个就行

患者

这两个药作用期实在太短了

患者

我每次半夜和早晨醒来都痛得不行

患者

才换了一个作用期很长的，我今天第一天用美洛昔康，早晨吃了一次，一次两片，我的用法有误吗

患者

我吃塞来昔布止痛12小时左右，吃洛索洛芬只能6小时

周凯主治医师

用法没错，洛索洛芬钠就是短效的，需要一天三次

周凯主治医师

但是短效的效果好

周凯主治医师

艾瑞昔布效果可能差点，长效的

患者

洛索洛芬钠对我效果很好，但是每天早晨熬不过去，在床上痛的起不来

患者

就是我对这一种药过敏了还可以马上换其他的药？没必要停药处理过敏问题是吗？

周凯主治医师

再配点其他药吃啊，比如吃点中药调理一下

周凯主治医师

停药后过一段时间再吃另外一种的药，不然药吃过量了也不行

患者

吃了小半年中药了都不起作用

患者

但是我这个停了止痛药没办法正常生活

周凯主治医师

那甲氨蝶呤，来氟米特，白芍总苷这些药吃了吗？

患者

甲氨吃了六个月，没有效果就停了

患者

医生推荐我打生物制剂，还没开始打

患者

因为我有小三阳，医生说打生物制剂必须先抗病毒

患者

我之前吃甲就导致病毒dna超标了，后来停药以后自己转阴了

周凯主治医师

嗯，您这个还就只能抗炎止痛对症治疗

周凯主治医师

本来没有乙肝的话也可以用小剂量激素试一试的

患者

我美洛昔康可以继续用吗，减量，我觉得止疼效果非常好，还是过敏了就必须马上停下来

周凯主治医师

其实我觉得如果非甾体类抗炎药止不了疼的话用点激素也不是不可以，同时吃点护肝药

患者

激素医院的医生都不给我开，说会加重银屑病

周凯主治医师

我觉得过敏最好就不要用，换一个吲哚美辛或者布洛芬也行

患者

我现在脸很烫，痒痒的

患者

我感觉有人一天吃一次每次一粒，也有人一天吃两次每次一粒，我的用法是看说明书来的，所以我感觉自己用错了

周凯主治医师

那去买点抗过敏药吃两天

周凯主治医师

那你减量吃看下效果怎么样

周凯主治医师

一般我们药物过敏其实和剂量没多大关系

周凯主治医师

要不你配点中药抗过敏治疗？

患者

好，谢谢医生，太感谢您了，这么晚

患者

配中药或者抗过敏治疗可以不停美洛昔康吗

周凯主治医师

可以试一下

患者

我现在就是因为用着止疼效果明显，很青睐这个药

周凯主治医师

因为你这个病本身就是免疫功能出了问题

周凯主治医师

所以容易过敏

患者

好，我明天买点氯雷他定

周凯主治医师

嗯，可以

患者

事，我也不懂是不是药物引起的

患者

我只是今天刚换药就过敏所以怀疑是药物引起的

周凯主治医师

就是啊，有可能你换一种药他又有可能过敏

患者

谢谢医生

患者

对，我对西乐堡也明显就是过敏了，脖子上好几天了

患者

但是脖子上的过敏我以前也会，所以没在意，脸上还是第一次

周凯主治医师

嗯，先吃点氯雷他定看一下，然后美洛昔康减量看下疼痛能不能耐受

患者

美洛昔康是可以早晚各吃一次的是吗

患者

好，我明天吃一颗

周凯主治医师

这些药都是一个机制的所以有可能会交叉过敏

周凯主治医师

嗯

患者

我可能是西乐堡还没代谢完又吃了美洛昔康

患者

但是换药中间也不好停药，停了疼

周凯主治医师

也有可能

周凯主治医师

那就只能一边吃止痛药，一边吃抗过敏药

患者

交叉过敏的话等上一次药物代谢完可能会缓解吗，还是以后我就持续对这种药物过敏了

周凯主治医师

有可能就是一直对这一类的药物过敏

周凯主治医师

有些人抵抗力正常以后可能又不会过敏了

患者

唉那我以后什么止疼药都不能吃的话这病咋办，脑壳疼

周凯主治医师

生地30当归30赤芍15丹皮15 桃仁10红花10紫草15白鲜皮30 乌梢蛇15炙甘草10桂枝10制首乌30 蒺藜30

周凯主治医师

你再试试中药吧

周凯主治医师

疼痛厉害再加点乳香没药6g，蜈蚣1条全蝎3g

患者

好，我明天就去抓中药，谢谢医生，您真是太好了，早点休息，晚安

周凯主治医师

嗯，不客气，也希望能帮到你

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