打篮球导致肘关节脱臼，手法复位

妙手医生 2020-02-09 2179阅读

方大正中医骨科 | 主治医师

济南市中西医结合医院

擅长: 膝关节骨性关节炎，半月板损伤，膝关节韧带损伤，髌骨脱位，膝关节周围骨折，腘窝囊肿，股骨头坏死，股骨颈骨折，髋臼骨折，胫腓骨骨折，踝关节扭伤，跟骨骨折，手外伤，颈椎病，腰椎间盘突出，颈肩腰腿痛等等

方大正医生与患者在线问诊交流

病情描述：

打篮球导致肘关节脱臼，手法复位，十月7日复位的，十月27拆石膏，到现在手不能弯曲到130度，

患者

你好

患者

在吗

方大正主治医师

你好

方大正主治医师

有片子吗

方大正主治医师

？

患者

片子不在了

患者

显示的复位挺好的，骨头没啥问题

患者

就是康复

方大正主治医师

嗯，现在有没有畸形或者异位骨化

患者

弯曲程度不到130，

患者

怎么才算畸形啊，我也不知道

方大正主治医师

就是跟以前的形状或者是对侧的形状有不一样的地方。

患者

就是内测感觉和左边的不一样

患者

但是片子结果说没问题

方大正主治医师

嗯，这样的话可能存在了内测的一些斑痕。

方大正主治医师

目前这个阶段仍然是以功能锻炼为主。

患者

那怎么办呢

方大正主治医师

我来给你推荐几个办法吧。

患者

已经四个月了，还有用吗

患者

算上打石膏是五个月，还有可能练回来吗

方大正主治医师

第一需要你在家中请家人帮助你锻炼。你可以先用热水泡洗一下肘关节，然后站立靠墙之后请家人握住肘关节的上下两端帮助你反复的被动活动肘关节，并且在活动极限的时候，轻轻地向下按压以逐步的增大肘关节的活动度。

方大正主治医师

努力锻炼的话，仍然是可以的。

方大正主治医师

第二，你可以去当地医院的康复理疗科，请医生帮助你做一些相关的康复理疗，并且配合针灸推拿中药熏这样的理疗。

患者

我功能性锻炼弯曲就是抵着墙压

患者

我在部队，做不了这些

方大正主治医师

如果你现在因为怕疼，而持续不锻炼的话，那么到六个月以后就锻炼不回来了。

方大正主治医师

这样那你可以找一个沙袋之类的绑在腕关节周围，之后躺在床上用沙袋的力量帮助你下压。

患者

那，曲呢

方大正主治医师

针对这种关键活动都不足的情况，自己去主动锻炼的话，可能会因为怕疼而反射性地采取自我保护的措施，这样效果就不好。

方大正主治医师

曲伸一样。

患者

曲怎么用沙袋下压啊

方大正主治医师

也就是你先绑好这个重物之后，仰卧在床上把肘关节放置在你的活动极限上通过重力帮助你持续的下压。

方大正主治医师

这样说你能明白吗？

患者

弯曲还有其他站着的方法吗

方大正主治医师

那可以试一下用自己的体重。

患者

咋弄

方大正主治医师

比如你先去屈曲肘关节，然后将前臂挤在墙壁上，使上半身斜向下下压。

方大正主治医师

或者你也可以把肘关节屈曲放在桌子上，然后用自己的体重慢慢向下压。

患者

我之前也是这样做的，

方大正主治医师

肘关节是最难锻炼的一个关节。所以在锻炼的过程当中，可能会有一些疼痛，如果你感觉疼痛受不了，可以请医生给你开一些消炎止痛的药物，比如双氯芬酸钠。

方大正主治医师

那就要继续加强锻炼。

患者

那如何辨别已经练到位了呢

患者

医生给我开了一些药，但是我没吃，

方大正主治医师

每次都要以轻微的疼痛为度而且要循序渐进什么时候锻炼的跟对策的活动都一样了，那么就达到完全恢复了。

方大正主治医师

这个没什么，该吃的时候就得吃，那些药不仅可以起到止痛的作用，还可以帮助你缓解肘关节内部的炎症，并且还可以预防其内部出现骨化。

患者

哦哦，原来是这样啊

患者

我以为只是止痛，就没吃

方大正主治医师

得赶紧练了。还有三个月的时间。

患者

算时间，是按拆了石膏算吗

方大正主治医师

是的

方大正主治医师

六个月之后，如果还要严重的活动受限，那么可能就需要做手术了。

患者

有没有什么可以用中药敷，

方大正主治医师

你可以外用红花油或者是云南白药，当然使用一些中药煮了外用熏洗效果最好，但是你在部队不方便。

患者

对啊

患者

就是在部队不方便

方大正主治医师

那就用上面那个中成药吧。

患者

我看网上说，三周内是最好锻炼回来，三个月也是

方大正主治医师

当然了，这个越早越好，现在已经有点晚了，如果六个月还不能锻炼回来，那么可能就要做手术了。

患者

做手术是不是会有疤痕，做完同样也要功能训练

方大正主治医师

是的

患者

还有，就是因为疼痛才伸不直，但是下压的时候能伸直这个影响不

方大正主治医师

这个是好现象，什么时候你练的继能活动也不疼的时候就完全恢复了。

患者

那一天至少训练量多少啊

患者

因为在部队也要训练其他的，没时间去练

方大正主治医师

保证3小时

患者

一天下来

患者

自己能做关节松动不？

方大正主治医师

可以，但是效果一般

患者

怎么做啊

方大正主治医师

就是用另一边的手帮助这侧做被动活动

方大正主治医师

这样效果一般

患者

那跟弯曲功能没啥区别啊

患者

你可以给我梳理一下，一天如何做，实际情况的，达到最大的效果的训练方案吗，谢谢

患者

最好的训练方案

方大正主治医师

最好的方案是上面说的，让别人帮你被动的活动，但是你在部队做不了那么就退而求其次，做一些自己用体重下压的活动。当然，你也可以试着在睡觉的时候用我说的那种绑沙袋的方式。这个主要看您的时间建议您每天练三个小时以上。

患者

三个小时可以分开吗

方大正主治医师

可以

患者

好吧，谢谢

患者

可以用红花油，或者云南白药气雾剂的哈

方大正主治医师

可以，锻炼前后都可以用

患者

谢谢你的指导

方大正主治医师

不客气，有问题可以给我留言。

患者

好的😄

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

医生，片子找到了

患者

在吗，医生

方大正主治医师

稍等

方大正主治医师

这个问题不大，放心锻炼

患者

哦哦，好吧

患者

能拉单杠不

方大正主治医师

可以

患者

会不会又脱臼啊

方大正主治医师

现在锻炼的时候循序渐进，注意保护，应该不会

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