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首页 > 在线问诊> 您好医生，左侧腰肌大片拉伸疼痛，尤其弯腰

您好医生，左侧腰肌大片拉伸疼痛，尤其弯腰

妙手医生 2020-04-19 2829阅读
罗兆雄 中医科 | 副主任医师
广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）
擅长: 各种骨折、颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、创伤出血、关节扭伤、韧带损伤、骨膜炎、滑囊炎等骨伤科疾病有丰富的临床经
罗兆雄医生与患者在线问诊交流
病情描述：
您好医生，左侧腰肌大片拉伸疼痛，尤其弯腰，紧。腰椎两侧腰肌1cm_2cm左右有疼痛点，一按会疼，位置大概在腰椎二三左右和腰四那。同时拉伸与之平行的脊柱点痛，大概就是腰二三位置，好像是之前剖腹产打麻药处，和腰四那个锥点痛。尤其是弯腰和站立像后仰时，从我刚刚说的上面的脊柱点到下面的整个腰椎部分都酸痛，不知是腰肌劳损牵拉导致的还是腰间盘突出。谢谢医生
罗兆雄副主任医师
你觉得症状就是左侧腰部肌肉比较紧张而疼痛，但是按压的话就是腰椎中间以及腰椎两侧都疼痛，是不是这种情况？
罗兆雄副主任医师
这种症状有多长时间了？
患者
是的 医生，腰椎中间 按压是腰二三那样，底下是大概腰四，两边的肌肉按压点也是在这两个位置两边
患者
一个月左右 刚开始右边没有症状 就是左边正片腰肌 弯腰紧 疼，贴上膏药就有所缓解，弯腰会对腰椎那有牵拉疼，其实我也不清楚是不是牵拉的，
患者
腰椎二三那个地方的脊柱点疼，感觉就是剖腹产打麻药那，之前腰肌酸的时候那也有疼过，但是休息一晚自行消失
患者
这次一直疼 ，前两天发现右边腰肌也有痛点
罗兆雄副主任医师
你这种情况应该腰肌劳损与腰椎间盘突出都有。左侧腰肌紧张疼痛应该是腰肌劳损或者第三腰椎横突综合症，中间腰椎的痛就是腰椎间盘突出的可能。建议要去医院做个腰椎ct或者腰椎核磁共振，来看一下有没有腰椎间盘突出。
患者
今天试着弯腰 和站立向后仰 寻找痛点 就是刚才跟您说的，向后仰的时候 腰椎酸痛 起始点就是腰二三那，终点在系腰带稍上方的腰椎点。
患者
您说的意思是腰四那有可能不是腰肌劳损牵拉的疼 有可能是腰间盘突出
罗兆雄副主任医师
腰二三的定位，你是找专业人士摸过吗？
患者
没有
罗兆雄副主任医师
一般腰肌劳损并不会出现腰椎中间的地方疼痛，都是腰椎两侧的疼痛。腰椎中间的疼痛大多数都是腰椎间盘突出，极少数是腰椎小关节错位。
患者
最近一翻身也会有脊柱响
患者
我坐着站着都不疼 就是弯腰和站立向后仰 腰椎酸
罗兆雄副主任医师
转身脊柱响，脊柱周围的韧带出现响声。
患者
医生 我发现贴上膏药之后 肌肉酸疼缓解之后 中间的脊柱位置也会有所减轻
罗兆雄副主任医师
总之现在你的腰肌劳损是肯定有的了。腰椎间盘突出的诊断还没有明确。
患者
像是弹响那种，但以前没有过 是肌肉酸痛造成的吗
患者
腰肌劳损我需要怎么缓解治疗 这两天用胺索宁和万通筋骨贴 吃万通筋骨片 效果不太明显，扶他林也有抹过
罗兆雄副主任医师
不是肌肉酸痛造成的，有可能是脊柱周围的韧带出现有退化而造成的。
患者
如果是腰间盘突出 和腰肌劳损 都有的话，会不会严重，
罗兆雄副主任医师
如果两者都出现是会比较严重的。两者会相互影响。
患者
有点担心了
患者
那之后怎么治疗
患者
医生，腰间盘突出就是整个腰椎酸痛是吗
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
医生我没有拍核磁 找个图片用橙色笔画上 腰肌痛点 大概在这
患者
【图片涉及隐私不予展示】
患者
左侧腰肌和弯腰时腰椎酸痛 还有腰椎的点
罗兆雄副主任医师
如果是口服药物与外贴药膏治疗的话，那么口服药物，我建议你吃双氯芬酸钠，万通筋骨片也可以继续吃贴药膏的话可以贴一些消痛贴膏效果比较好的。
患者
双氯和万通一起吃 可以是吧
罗兆雄副主任医师
也就是扶他林片成分与扶他林乳膏是一样的，能够消除肌肉的一些炎症，也能够有止痛作用。
罗兆雄副主任医师
两种药物，一种是西药，一种是中成药，建议分开半个小时到一个小时吃。
患者
好的 医生
罗兆雄副主任医师
但是如果用了这些药物效果并不是很好，那就要去医院做药剂试剂或者核磁共振检查，并且要做些物理治疗或者针灸推拿疗法，才能够缓解症状了。
患者
好的 还是需要去医院拍核磁是吗
罗兆雄副主任医师
是的如果要明确诊断是一定要拍ct或者核磁的。
患者
谢谢您，医生
罗兆雄副主任医师
不客气
患者
腰间盘突出通过针灸可以不犯吗
罗兆雄副主任医师
我认为腰椎间盘突出最好还是推拿与牵引，能够使腰椎间盘复位，针灸对缓解疼痛的症状效果是比较好。
罗兆雄副主任医师
或者对腰椎间盘引起的坐骨神经痛效果好。
患者
哦 明白了 医生，如果确诊腰间盘突出 没有压迫神经的症状 就先推拿和牵引，没有症状的时候就不用继续推拿和牵引了 是吧
罗兆雄副主任医师
是的，但是吃药与贴药膏也可以同时进行。
患者
感谢您 医生🙏
罗兆雄副主任医师
OK
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