一直喉咙有痰，老是想咳嗽，干咳，咳不出，

妙手医生 2020-03-05 1388阅读

擅长: 熟悉掌握耳鼻喉常见病，多发疾病诊治，包括鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉;扁桃体炎，声带息肉;中耳炎，中耳胆脂瘤，耳聋耳鸣;头颈部良恶性肿瘤。尤其专长鼻窦内窥镜手术治疗鼻息肉，鼻窦炎，鼻腔鼻窦肿瘤，显微镜下，耳内镜下鼓室成形术治疗中耳炎，重建听力。

杨家瀚医生与患者在线问诊交流

病情描述：

一直喉咙有痰，老是想咳嗽，干咳，咳不出，咽不下粘上面，多年了，老想做清嗓子动作

杨家瀚副主任医师

很高兴接到您的提问。请您再依次回答我以下问题：1、您咽部具体怎么不适？不适感情况持续有多久了？具体用过什么药，效果如何？您以前有慢性咽炎情况吗？（最好张大嘴压低舌照一个咽部里面的照片看下） 2、您平时有恶心嗳气反酸吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？ 3、您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！

患者

喉部滤疱增生，10多年，每天痛，痒，平凡的发作

患者

用了好多消炎药吃了没效

患者

嗓子痒，鼻子就跟着堵塞！伴干咳，喉部痒，气管痒

患者

平时反酸，往上逼气！

杨家瀚副主任医师

您好！首先谢谢您的回复！迟复为歉！您这个咽喉不适感主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性咽喉炎、反流性食管炎和有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多咽炎持续不好的主要原因。

杨家瀚副主任医师

您需要口服抑制胃酸的药泮托拉唑钠（潘妥洛克， 40mg/每天一次，早饭前1小时口服）+甘桔冰梅片（一次2片，一日3-4次）治疗，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。

患者

经常打喷嚏

患者

医生，我这个是不是咽喉过敏引起的

患者

10多年咽炎，扁桃体割了，咽喉很麻烦，天天痒，痛，上火，

患者

去过很多医院了，开的药都没效

患者

痒痛到底是哪里引起的症状

患者

像虫在爬一样，喉部，气管也痒

杨家瀚副主任医师

有鼻炎病史吗

患者

有反流性食管炎，浅表线胃炎

患者

没你检查过，最近重感冒咳嗽，鼻子就堵，嗓子痒鼻子马上就不通

患者

跟着一起发作

患者

有时候有鼻涕，有时候堵，嗓子不舒服，鼻子就开始堵，

患者

扁桃体小时候割了，老发炎

杨家瀚副主任医师

另外您这个情况是有过敏性鼻炎的表现。目前治疗可参考以下用药：雷诺考特喷鼻剂（每次每个鼻孔喷1下，2次/ 日）+生理海水喷鼻剂（每次每个鼻孔喷2-3下，4次/ 日）+口服开瑞坦（10mg，1次/日）+顺尔宁（10mg，1次/ 晚），一般治疗1-2周就会有明显效果；症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁，继续鼻喷剂1-2周。

杨家瀚副主任医师

综合一起用药看看

患者

感谢医生！

患者

现在咽喉把我快搞死了

杨家瀚副主任医师

用药看看，可以关注我，到时候再看看

患者

每天嗓子都痒，要么痛，都没有停过，晚上睡觉，鼻子，喉部，气管呼吸的全是冷空气直冲现在头，

杨家瀚副主任医师

还有治疗建议您注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。希望我的意见能够帮到您，祝你早日康复

患者

好的，感谢医生

患者

伴气短

患者

感谢帅哥医生

患者

我嗓子每天都痒，经常痛

杨家瀚副主任医师

不客气，应该问题不大

患者

去深圳北大医院看了，开的药吃了不管用