半夜睡觉突然咳嗽咳血_在线问诊-妙手医生

半夜睡觉突然咳嗽咳血

妙手医生 2020-02-17 3386阅读

林允伟普通内科 | 副主任医师

武警总医院

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

半夜睡觉突然咳嗽咳血

林允伟副主任医师

首先的应该要考虑和有咽喉炎导致的，其次的也要和有肺部的疾病有联系的意见建议：应该要做个肺部的X线和肝脏的检查的，其次的应该要做肿瘤相关抗原的检查来排除是否有异常存在的。

林允伟副主任医师

一、咳血病因　　（一）、如果患者出现了咳血，临床上常见的疾病有支气管扩张，肺结核，肺肿瘤。不同的疾病所伴随症状是不相同的，例如支气管扩张，常表现为自幼年发病，反复出现咳嗽，咳痰，咳血。而肺结核的症状包括：咳痰，低热，消瘦，乏力，盗汗等症状。　　（二）、肺癌的患者，患者吸烟史，近期出现刺激性的咳嗽，伴有金属音，同时出现胸痛，咳血呼吸困难症状，伴有消瘦，恶心，呕吐。　　（三）、胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作等等，在进行肺穿刺及支气管镜检查时，也会遇到咳血的问题，常见的如白血病、血友病、流行性出血热、肺型鼠疫、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

林允伟副主任医师

咳血治疗　　（一）、一般治疗，患者要注意卧床休息，可以适当的镇静止咳，大咳血的紧急处理，如果患者咳血的现象非常严重，以及出现了明显的呼吸困难的话，需要紧急进行气管插管，通过气管插管吸出积血以挽救患者生命，所以通畅气道是非常重要的。（二）、可以通过静脉滴注或等可使动脉收缩，可以达到止血的目的，这样会引起全身血管的收缩，并可引起子宫的收缩，因此存在冠心病或者高血压患者慎重。　　（三）、如果患者是因为肺结核肺炎所致的咳血经过上面的治疗效果不佳时，可与考虑使用肾上腺糖皮质激素方法进行治疗。

林允伟副主任医师

治疗咳嗽最快的方法就是雾化吸入治疗结合消炎治疗。如果咳嗽的症状比较重，首先要去做胸片或者胸部CT的检查，看看是不是肺炎的情况，如果是肺炎，需要进行输液治疗，口服药物效果往往是不够的。吃药或者使用药物之前要进行血常规的检查，判断是细菌性的感染，还是病毒性的感染。如果是细菌性感染，可以使用抗生素来进行治疗。如果是病毒性的感染，可以使用抗病毒的药物，比如阿昔洛韦或者利巴韦林来进行治疗，喜炎平也是可以的。如果胸部CT没有什么变化，也就是上呼吸道感染引起的咳嗽，这个时候喝蒲地蓝消炎口服液即可，雾化的药物可以选择布地奈德和特布他林。