类风湿已有10年，疼得要命._在线问诊-妙手医生

类风湿已有10年，疼得要命.

妙手医生 2019-12-29 1720阅读

林允伟普通内科 | 副主任医师

武警总医院

擅长: 普通常见内科疾病的诊治：高血压冠心病糖尿病胃病脑梗塞胃炎感冒胃溃疡肺炎等

林允伟医生与患者在线问诊交流

病情描述：

经医院诊断类风湿已有10年，走多家医院也治不好，这病不知道什么时候就犯，犯病时各部位骨关节，疼得要命，右手腕这犯了，搞的我不敢打弯捏拳头，不知道怎么办？

林允伟副主任医师

首先是抗炎治疗，类风湿关节炎本身上还是一种炎症，所以首期是抗炎的治疗，抗炎办法相对就多了，比如激素、非甾药，甚至有些生物制剂等等都可以进行抗炎的。第二个免疫抑制治疗，类风湿关节炎本身就是一个免疫系统的紊乱，往往有些免疫的活性细胞它的功能或者增多了，所以需要用慢作用药物来进行治疗，比如甲氨蝶呤、来氟米特等等免疫制剂治疗。还有免疫调节治疗，因为机体本身上就对免疫功能，进行抑制的本质反应功能，所以通过药物能够把机体自身的免疫抑制功能激发出来，同样也可以达到一个治疗的效果。

林允伟副主任医师

类风湿关节炎是以对称性、多发性、慢性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，目前无法根治。它的主要治疗方案包括三种：第一个，非甾体类的抗炎药物，主要是以快速减轻关节的症状为主要目的，具有抗炎止痛消肿的作用。常用的包括美洛昔康、扶他林、布洛芬。第二类，传统的抗风湿缓解病情的药物，主要包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特。第三类，目前比较新型的药物有生物制剂，它对治疗类风湿关节炎起效最快，副作用较少，能够尽快的缓解病情，减少致残。它主要包括肿瘤坏死因子、白细胞介素、白细胞介素6拮抗剂、抗CD20单抗，价格较昂贵。第四类，指植物药制剂，就是平时常说的雷公藤、白芍总苷。

林允伟副主任医师

目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。但是医学专家一般不建议手术治疗。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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