肝癌晚期肝霉和炎症指标高怎么消除腹水

妙手医生 2020-09-02 1486阅读

高玉凯肿瘤科 | 主治医师

滨州市结核病防治院

擅长: 常见恶性肿瘤诊断及治疗，如肺癌，消化道肿瘤等。

高玉凯医生与患者在线问诊交流

病情描述：

肝癌晚期肝霉和炎症指标高怎么消除腹水

高玉凯主治医师

晚期肝癌出现肝功能损害，腹腔转移等，有可能会出现腹水，伴有自发性腹膜炎。可应用保肝，抗感染及利尿药物控制。但预后比较差。

高玉凯主治医师

也可考虑应用靶向药物治疗控制肿瘤。

患者

现在是炎症指标高，医生说不能开展靶向治疗。

患者

请问在这种情况下可以做引流吗？

高玉凯主治医师

如果腹水量较多或应用利尿药物难以控制的话，可以少量放腹水，但需要及时补充白蛋白。

高玉凯主治医师

你可以把最近检查结果发过来看看。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

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高玉凯主治医师

有没有查血的结果？

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

这都是最新的

高玉凯主治医师

肝功能损害比较严重。白细胞，降钙素原高。提示感染不排除自发性腹膜炎或肺部感染的可能性。

高玉凯主治医师

需要应用保肝药物及抗感染药物。

患者

都在用。但是患者还是吃不下喝不进。

患者

麻烦你告知这样的情况我们还有多久时间可以争取。这样的情况如果有腹水产生是不是也不能做引流治疗

高玉凯主治医师

晚期肝癌一般生存期都比较短，平均在三个月左右。如果腹胀症状明显可以少量引流腹水。

患者

这样的血项指数也可以做引流的是吗？

高玉凯主治医师

只要没有内脏出血和肝性脑病，少量放腹水对身体影响相对较小。如果腹胀症状不明显，可以尽量不放腹水。

患者

之前就是伴有出血肝部疼痛才发现进的医院。但做过介入后出血应该有效控制了。现在患者免疫功能低下。吃不下喝不了。发烧时间长。肚子有突起。

高玉凯主治医师

患者现阶段的治疗可以行保肝。抗感染。纠正低蛋白血症等。一般状况比较差，预后很差。

患者

考虑已经转到肺部。老师请问是否随时有生命危险

高玉凯主治医师

如果肺部转移病灶不是很大，一般影响较小。现阶段最主要的问题是肝功能比较差。出现肝衰竭的可能。晚期肝癌患者多数因肝衰竭危及生命。

患者

保肝白蛋白都在用。只是不知道是否可以扛的过去开始使用靶向药物

患者

肝衰竭会有哪些症状？

高玉凯主治医师

靶向或者免疫治疗一般状况比较好的情况下应用获益会大一点。

高玉凯主治医师

主要是肝功能指标

患者

哦。目前最有效的有什么方法能让患者轻松点。止疼方法哪种时间最长。

患者

痛苦太大的情况下可以像医生申请安乐死吗？在患者要求的情况下

高玉凯主治医师

止疼的话，一般推荐应用长效的奥施康定。

高玉凯主治医师

安乐死在中国不合法的。

患者

请问老师患者最终会有什么临床症状？可以选择出院吗？

高玉凯主治医师

患者可能会出现肝性脑病，呼吸，循环衰竭，出现意识障碍或昏迷。血压下降，心率下降，呼吸浅慢，血氧饱和度将至90%以下，均是比较重的体现。

高玉凯主治医师

具体出院的情况可以和主持医师沟通。

患者

好的。很感谢老师的问答。是我目前问卷当中最满意的答卷。感谢老师耐心的解答。

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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