恶心一个月，偶尔心悸，有肺结节

妙手医生 2020-02-29 1946阅读

刘军武神经内科 | 主治医师

天津市蓟州区人民医院

擅长: 脑血管病、偏头痛、眩晕症、睡眠障碍、焦虑抑郁症、面神经麻痹、三叉神经痛、颈椎病。

刘军武医生与患者在线问诊交流

病情描述：

恶心一个月，偶尔心悸，有肺结节

患者

大夫您好

刘军武主治医师

怎么不好

患者

我已经恶心一个月了，没有照胃镜，医院说是肠胃倒流，但是怎么吃药一个月还不好

刘军武主治医师

恶心之前有什么感觉？

患者

流两天鼻涕后不知道过了几天，一天下午突然胸闷到医院急诊查了血和心电图，没事，回来后第二天开始恶心后来就有心悸出现了

患者

恶心后去了消化科给开了药，那时候就有点干咳

患者

我以为是咽炎犯了就去耳鼻喉就诊，什么都没查然后就说是咽炎

患者

消化科查了肝功也没问题

刘军武主治医师

呕吐过吗

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这些是检查

患者

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患者

吐不出来就是恶心，心悸，干咳后去查了CT显示双肺胸膜下微结节

患者

【图片涉及隐私不予展示】

刘军武主治医师

恶心的时候与心情有关系。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

我现在都不知道到底那里出了问题

患者

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刘军武主治医师

回答我的问题

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

您说的也对，我心情很紧张，尤其是照完CT有结节

患者

睡眠不太好

刘军武主治医师

有没有新型肺炎诊接触史？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

没有

患者

CT大夫说没有肺炎

刘军武主治医师

有没有打嗝反酸的现象？

患者

打嗝，泛酸很少不明显，吃过中药后泛酸不太明显

患者

大便时好时坏

患者

您说和肺结节有关系吗

刘军武主治医师

发烧吗

患者

不烧

患者

尤其是早上恶心加重

刘军武主治医师

心里上，工作上，生活中，情感上等有没有压力？担心害怕的事情？

患者

有，我怕肺结节恶变

患者

纠结恶心怎么还不好

患者

是不是心脏出了问题

刘军武主治医师

你的症状是恶心，无呕吐，心悸，胸闷，睡眠不好，所有的化验结果检查基本正常，胸部ct有小结节，心电图检查正常。考虑你存在焦虑的情绪。

患者

是这种情况，我想问问您我怎么办

刘军武主治医师

焦虑的临床表现：焦虑是心理上的体验和感受，觉得自己无能力面对威胁，感到危险马上发生，内心处于警觉状态，或怀疑自己应对行为的有效性。患者表达的症状通常是与环境不相符合的痛苦情绪体验，如担忧，紧张，着急，烦躁，害怕，不安，恐惧，不祥预感等情绪反应。躯体上出现胸闷，气短，气促，憋气，过度换气，心前区不适，胸痛心慌，心悸，头晕，耳鸣，视力模糊，记忆障碍，入睡困难，多梦，全身或局部疼痛，肌肉僵硬，抽搐，尿频，食欲减退，腹泻，面红，出汗，寒战，注意力不集中，思绪不清等表现。

刘军武主治医师

要注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，良好的生活习惯，多喝水，清淡饮食。调整心态，学会放松。改善不良情绪，适度锻炼身体，听听舒缓的音乐。

患者

大夫说实话我总怕我的了癌症，尤其是Ct出的结果

刘军武主治医师

必要时行胃镜检查，不要过多的关注肺结节，这个肺结节也定不了什么病。半年到一年随访两次。如果没有变化就没事儿。

患者

嗯嗯，好的，大夫再问一下这个肠胃反流会长时间恶心吗

患者

带还多久能好

刘军武主治医师

你只是恶心，没有返流的迹象，考虑还是功能性的恶心