甲状腺左叶结节2.2x2.6mm，纵横比

妙手医生 2020-06-07 1815阅读

孙建普外科 | 主治医师

枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

擅长: 各种手术的麻醉及术中管理，对全身各处疼痛的诊断与处理，治疗成功率高，复发率低(包括无痛胃肠镜检查)。

孙建医生与患者在线问诊交流

病情描述：

甲状腺左叶结节2.2x2.6mm，纵横比大于一，无微钙化，未见血流信号

孙建主治医师

你好，可以发个检查报告单看看吗？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

【图片涉及隐私不予展示】

孙建主治医师

看了你发的彩超报告单和甲状腺素测定。

孙建主治医师

甲状腺结节TI一RADS分级3一4a级，多属良性病变

患者

嗯嗯

孙建主治医师

如果是4a级，恶变率在3%~8%可能。

孙建主治医师

并且甲状腺素水平基本正常。

孙建主治医师

这种情况建议半年后复查超声观察结节的变化。

孙建主治医师

如果甲状腺结节增大，建议做病理细胞学穿刺，明确甲状腺结节的性质再决定处理方式。

患者

我们这边医生也是这么建议的，但是半年后入复查，会不会增长得很快呢

患者

一般什么情况容易转变成恶性呢？

患者

医生，还在吗？

孙建主治医师

一般不会增长太快，不用担心

孙建主治医师

如果复查增长速度快，并且结节有钙化和周围淋巴结肿大，考虑恶变可能

患者

那我现在就是只有等下个月去复查了，那我生活中需要特别注意什么吗？

患者

这个纵横比怎么才能小于一呢？

孙建主治医师

生活中要作息规律，少熬夜，保证充足的睡眠。

孙建主治医师

饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，忌油腻，油炸，生冷辛辣刺激性食物。

孙建主治医师

纵横比不会小于1的，2.2x2.6mm

患者

我的意思是这个纵横比后面都不能自己变小吗？

孙建主治医师

一般不会变小，绝大部分会变大

患者

☹️

患者

好担心变大变成恶性

孙建主治医师

一般变成恶性，需要很多年，建议隔半年或一年复查彩超

患者

好的，医生，月经紊乱，会造成这个吗

孙建主治医师

与月经紊乱关系不大

患者

那与糖尿病呢

孙建主治医师

糖尿病关系也不大

患者

好的，谢谢

孙建主治医师

不客气

患者

医生

患者

甲状腺结节，什么条件下可以不用动手术呢

患者

或者结节良性或者恶性动了手术有什么影响？

患者

还有就是甲状腺结节一直良性，不动手术可以吗

患者

？？？

孙建主治医师

目前这种情况不需动手术，注意复查就可以

孙建主治医师

对于恶变或病理细胞学穿刺高度怀疑恶变可能需手术切除

孙建主治医师

手术切除可能出现甲状腺素低下，需长期口服甲状腺素治疗

患者

那良性结节动了手术后，后面还会复发吗

孙建主治医师

有可能从别的部位再长，有复发可能

患者

好吧，那医生这个对结婚生子有影响吗

孙建主治医师

不影响

患者

谢谢

孙建主治医师

不客气

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