多在餐后一小时内出现上腹疼痛

妙手医生 2020-04-03 2005阅读

徐健骨科 | 主治医师

马鞍山市中医院

擅长: 四肢骨折，颈椎病，腰椎间盘突出，膝关节炎，股骨头坏死

徐健医生与患者在线问诊交流

病情描述：

多在餐后一小时内出现上腹疼痛

徐健主治医师

这种情况多久了，有没有就诊过

患者

三年前开始

患者

最近就诊

徐健主治医师

胆囊查了吗

徐健主治医师

胃部，胰腺都查了吗

患者

自己服用胃苏冲剂等中药症状无明显改善

患者

无肝胆病史

患者

半个月前服用的

徐健主治医师

检查了什么

患者

体温，血压，心率，腹部检查

患者

剑下压痛阳性

徐健主治医师

胃镜做了吗

患者

没有

患者

肠鸣音9次每分

患者

腹部未及包块，下肢不肿，无移动性浊音

徐健主治医师

这种要检查胃镜，肝胆胰脾彩超，饭后出现注意考虑消化道，可以服用奥美拉挫胶囊

患者

可以初步诊断吗？

徐健主治医师

考虑胃部及胆囊问题

患者

上腹疼痛1-2小时缓解

徐健主治医师

看病就要认真对待，不要指望网上随便说说就可以治好了，要去检查，要重视

患者

医生其实这是我们的案例分析……

患者

向腰背部放射，伴反酸，喛气

患者

我是医学生

患者

【图片涉及隐私不予展示】

徐健主治医师

要考虑胃部溃疡出血，都黑便这么多，有贫血症状了，检查胃镜，暂时口服奥美拉挫胶囊保护胃粘膜

患者

是否有十二指肠溃疡的可能呢？

徐健主治医师

当然有

患者

所以针对治疗原则应该怎么办呢？

徐健主治医师

检查胃镜，暂时口服奥美拉挫胶囊保护胃粘膜，减少辛辣刺激。

徐健主治医师

血常规，贫血严重对症处理

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

可以根据第一个治疗原则吗？

徐健主治医师

可以

患者

消化性溃疡的发病机制大概是什么呢？

徐健主治医师

你都懒成这样了？

患者

还没学病理学，而且没有书……

患者

真不是懒，大一新生什么都不太懂

患者

可以给我一点方向我自己去找

徐健主治医师

消化性溃疡是一种多病因疾病,各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促发溃疡发生。消化性溃疡病因一、胃酸及胃蛋白酶的侵袭作用及影响因素。 1、胃酸一胃蛋白酶的侵袭作用，尤其是胃酸的作用，在溃疡形成中占主要地位。 2、神经精神因素。持续、过度的精神紧张、劳累、情绪激动等神经精神因素常是十二指肠溃疡的发生和复发的重要因素。 3、幽门螺旋杆菌系致消化性溃疡的重要因素之一。消化性溃疡病因二、削弱粘膜的保护因素。消化性溃疡病因三、其它因素 1、遗传因素有关。 2、饮食、药物、吸烟的影响食物和饮料对胃粘膜及其屏障可以有物理性（过热、粗糙等）或化学性（如过酸、辛辣、酒精等）损害作用。多种药物，如阿司匹林、消炎痛、利血平、肾上腺皮质激素等。在吸烟的人群中，消化性溃疡发病率显著高于不吸烟者，其溃疡愈合过程延缓，复发率显著增高，以上与吸烟量及时间呈正相关性。 3、全身性疾病的影响。如肝硬化术后，肺气肿、类风湿性关节炎。综上所述，胃酸－胃蛋白酶的侵袭作用增强和或胃粘膜防护机制的削弱是本病的根本环节。任何影响这两者平衡关系的因素，都可能是本病发病及复发的原因。

徐健主治医师

百度都可以看啊

患者

发病机制就是原因吗？

徐健主治医师

是的

患者

发病机制说明属于病理学范畴，就是在身体受到内外环境的影响而发生了失衡的病理过程。之所以称为机制，就是每种疾病都有其一定的发病规律，并表现全身或者局部（系统、组织、器官、细胞等等）的病理反应。

患者

我以为是要找规律之类的

徐健主治医师

胃酸－胃蛋白酶的侵袭作用增强和或胃粘膜防护机制的削弱是本病的根本环节