风心病瓣膜联合损害在更换二尖瓣及主动脉瓣

妙手医生 2020-11-05 1249阅读

郭海良心血管内科 | 副主任医师

本溪市中心医院

擅长: 各种心脏病，高血压、心衰，各种心律失常，以及介入治疗等等。

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病情描述：

风心病瓣膜联合损害在更换二尖瓣及主动脉瓣后六个月内多次复发心率失常EF值由术前47%降到21%是怎么回事（男，57岁）您的问题已提交，支付完成后，医生将快速解决您的问题

郭海良副主任医师

这种情况建议做24小时动态心电图监测

郭海良副主任医师

有可能是瓣膜更换手术影响到了心脏的传导系统

郭海良副主任医师

这需要结合心电图的具体情况来判断

郭海良副主任医师

现在有心衰，具体的病因需要做心脏彩超检查和冠状动脉CT检查，排除心肌缺血引起的

患者

这边有心脏彩超报告

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

能看出问题吗

患者

有没有解决的办法

郭海良副主任医师

你这种情况考虑是由于瓣膜疾病造成的，左心房左心室，右心房增大

郭海良副主任医师

主要是舒张功能减低，也是由于瓣膜疾病造成的

患者

这是术后五个多月的报告

郭海良副主任医师

你现在虽然换了瓣膜，但是原来心脏增大的改变很难恢复到正常

患者

是不是手术不起作用了

郭海良副主任医师

你这种情况也有可能是由于心律失常引起的心衰，所以你必须做24小时动态心电图，看一下具体的心脏跳动情况

郭海良副主任医师

手术后，由于原来瓣膜的疾病造成的心房、心室增大，逐渐有所恢复，不会继续增大

郭海良副主任医师

如果你不手术，病情就会逐渐加重

郭海良副主任医师

你现在的主要问题是有心衰，需要进行综合治疗

郭海良副主任医师

可以使用强心药物，利尿药物扩张血管药物以及欣诺妥等综合治疗

患者

还有恢复的可能吗

郭海良副主任医师

有的

患者

现在评定心功能四级

患者

是不是很危险了

郭海良副主任医师

是的

郭海良副主任医师

必须住院治疗

患者

住院治疗很多次了一直都反反复复的

患者

每次都回去十来天就复发了

郭海良副主任医师

这说明心脏功能已经很不好了

患者

有没有有效的办法治疗缓解

患者

不都说做了手术应该会有好转的吗

郭海良副主任医师

心衰肿的治疗原则是强心利尿扩血管等综合治疗

郭海良副主任医师

具体的用药要根据具体情况来决定

郭海良副主任医师

所以你需要在当地医生指导下使用

郭海良副主任医师

不知道你是否用过诺欣妥？

郭海良副主任医师

这是一种治疗心衰的，最近两年才开始应用的药物，效果是比较好的

郭海良副主任医师

建议你可以使用

患者

用过左西孟旦

患者

你说的这个好像没用过

郭海良副主任医师

和我说的是两个药

郭海良副主任医师

是不一样的

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

风心病瓣膜联合损害在更换二尖瓣及主动脉瓣

主动脉瓣及二尖瓣后环局部退行性变

做造彩不是管心病,有二尖瓣三尖瓣主动脉轻

二尖瓣增粗增强是不是风心病

风心病二尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,心衰能

主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣轻度关闭不全目

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