脑出血病人,开颅手术后7天没醒

妙手医生 2020-03-07 5371阅读

李成骨科 | 主治医师

漯河市中心医院

擅长: 硕士研究生毕业，系统学习专业骨科疾病，具有丰富的临床经验和良好的临床思维。

李成医生与患者在线问诊交流

病情描述：

脑出血病人,开颅手术后7天没醒,瞳孔为0.2,心跳血压正常,听见叫他会动动嘴,弹

李成主治医师

脑出血病人恢复要根据术前出血量，手术是否及时及手术过程等很多原因决定术后恢复

患者

出血80—100ml. 现在没有脑水肿，没有肺炎，有轻微自主呼吸，挠脚心有点轻微反映

患者

手术成功，没有二次出血等其他症状

李成主治医师

呼叫有没有睁眼动作

患者

没有

患者

问现场医生说是肌肉反映，但叫他张嘴，一共动了5—6次

李成主治医师

也就是医生呼叫病人存在反应是吧

患者

是儿子叫病人“爸爸我是儿子XX，你听见就张张嘴”

李成主治医师

如果病人存在呼叫反应，可以继续观察，术后一般有恢复过程，但上边说自主呼吸比较轻微，也可能脑出血压迫呼吸中枢，这个过程恢复比较慢

患者

不是张嘴的动作，但是嘴抽动好多次，

患者

针对您上面说的压迫呼吸神经，医生可以做什么治疗吗

李成主治医师

这个治疗就是手术清血肿，解除压迫，剩下的就是病人自己恢复了

患者

现在有鼻饲，但主治医生的态度比较悲观

患者

说机会不大

李成主治医师

是的，如果呼吸很弱就不好办了

李成主治医师

药物通常是没用的

患者

拔了呼吸机有呛咳反应

患者

拔了可以自主f呼吸，比较微弱，这种情形有醒过来的机会吗？一般会在多久醒（1—3个月）？

李成主治医师

没有呛咳的话连微弱呼吸就不会有了

患者

为什么说呼吸弱不好办？怎么样可以增加他自主呼吸的几率和力度，谢谢！

李成主治医师

也有能醒过来的，醒之后意识比较差，通常前一个月关健，后边机会越来越小

李成主治医师

没有方法的可以增加，只能对症治疗

患者

这些都能接受，就担心他醒不过来，他原来身体状态都很好，有几年高血压病，长期抽烟喝酒历史

患者

其他没什么病，他12月才退休，一直不习惯，心情不太好，在调整

患者

家属可以做些什么辅助的可以帮助他？现在还在ICU，每天只能见30分钟

李成主治医师

现在家属能做的只有等待，医生能做的就是对症治疗，目前的情况即使到了再好的医院，医生和家属能做的只有这么多

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

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